治療原則 ,病原治療,
治療原則
1． 貫徹抗結核化學藥物治療（以下簡稱化療）的“十字方針”：
（1） 早期：應儘可能早發現和早治療。
（2） 聯合：聯合套用多種抗結核病藥物，提高殺菌力，防止產生耐藥性。
（3） 適量：劑量適當，減少不良反應和細菌耐藥性的產生。
（4） 規則：按照化療方案，按時、規範服藥。
（5） 全程：必須教育患者堅持完成全療程治療。
2． 化療方案的制訂與調整用藥的基本原則：
（1） 按照患者不同的病變類型選用國際和國內推薦的標準化療方案。
（2） 對獲得性耐藥患者的化療方案中，至少包含有2種或2種以上患者未曾用過或病原菌對之敏感的藥物。
（3） 切忌中途單一換藥或加藥，亦不可隨意延長或縮短療程。掌握好停藥或換藥的原則。
（4） 治療過程中偶爾出現一過性耐藥，無須改變正在執行的化療方案。
（5） 合併人類免疫缺陷病毒感染或愛滋病患者避免使用利福平。
3. 痰結核菌陽性的肺結核病患者是治療的主要對象，痰菌陰性但病灶活動者亦應予以治療。
病原治療
1． 一般分為強化治療階段（強化期）和鞏固治療階段（鞏固期），標準短程化療（療程6～9個月）方案中強化階段以3～4種藥物聯合套用8～12周，鞏固階段以2～3種藥物聯合套用。
2． 用藥方式：（1）全程每日用藥；（2）強化期每日用藥，鞏固期間歇用藥；（3）全程間歇用藥。
3． 治療慢性傳染性肺結核、耐多藥結核病的可選藥物：對氨水楊酸、丙硫異煙胺、捲曲黴素、環絲氨酸、阿米卡星、氧氟沙星等氟喹諾酮類和克拉黴素、氯法齊明等。
4． 治療慢性傳染性肺結核、耐多藥結核病的療程：強化期至少3個月，鞏固期至少18個月。
