冠狀縫

為M外縫和M內縫，位於顱骨左心額骨與左枕骨相連處，與矢狀縫相交。冠狀縫在嬰幼兒時期為緻密纖維結締組織，以後逐漸形成犬牙交錯的縫隙連線。

基本介紹

• 中文名：冠狀縫
• 外文名：The coronal suture
• 特點：兩邊太陽穴在垂直面上的連線
• 位置：髮際的稍後方

概念

從22歲左右開始，向連線的骨縫逐漸消失，頂骨和額骨逐漸骨性融合，47歲左右時整條骨縫完全融合，此過程稱為骨縫癒合（suturaunion)。一般冠狀縫的癒合先從內板開始，然後向外板延續，因此顱內縫的癒合時間早於顱外縫，男性冠狀縫的癒合時間早於女性。

冠狀縫及囪縫早閉症的外科矯正

單側冠狀縫早閉

可出現雙側崎形，反應了兩種不同機制:一種是在冠狀縫早閉的一側骨質生長受阻、限制了顱前窩向前擴展，以致前額凹陷、扁平。同側額葉的生長向量只能向上、下和對側三個方向發展，上面的壓力使前額延長，下面的壓力使顱中窩發生改變，蝶骨大翼向前成弓形，顏窩變平，眶外側壁變短，以致顱中窩直接向眶部擴展，縮小了眶的容積，引起眼球凸出。前顱窩底升高形成所謂“丑角樣眼眶”。冠狀縫早閉的對側由於生長向量的改變，出現各種不同的繼發畸形，反映了在胚胎期顱縫閉合時間的不同。前額通常向前凸出，眶向下外側移位，這種眼眶不對稱可能是由於額葉的壓力阻止了眼眶從外向內側的正常胚胎移行之故。最後面部也常常不對稱。

雙側冠狀縫早閉

從頭顱外形及CT檢查可看到大多數患兒都有程度不等的不對稱畸形。矯正的方法是做雙頓部骨切開術，分別把兩個額骨瓣旋轉與造型使其外形美觀。按上面所介紹的方法移動兩側眶外上側部，將顴骨塊在顴骨額實行綠枝骨折，然後用成型為凸凹神狀接合的骨移植片把向前移的眶部固定住。前移的程度根據眶部不對稱的情況而定。