冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。冠狀動脈造影是將導管經大腿股動脈或其它周圍動脈插入，送至升主動脈，然後探尋左或右冠狀動脈口插入，注入碘對比劑，使冠狀動脈顯影，能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與範圍。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的診斷方法，醫學界號稱其為“金標準”。 通過上述儀器檢查可以判斷相應的病徵。
基本介紹
- 名稱：冠狀動脈造影檢查
- 所屬分類：計算機體層攝影CT檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
冠狀動脈的解剖無畸形及無阻塞性病變。
臨床意義
異常結果：對於有不典型心絞痛症狀，臨床難以確診，尤其是治療效果不佳者，以及中、老年患者心臟擴大、嚴重心律失常、心力衰竭、心電圖異常，懷疑有冠狀動脈病變或畸形，但無創檢查結果不能確診者，冠狀動脈造影可提供有力的診斷依據。需要檢查的人群：具有心血管疾病的患者。
注意事項
不合宜人群：由於檢查價格較高，所以不列入常規體檢範圍。 檢查前禁忌： (1) 對碘過敏。 (2) 合併嚴重心肺功能不全。 (3) 合併嚴重心律失常和完全性房室傳導阻滯等。 (4) 電解質紊亂。 (5) 嚴重肝、腎功能不全。以上情況不能採用此項檢查。 檢查時要求： (1) 建立靜脈輸液通道，並將備用藥品抽入空針內，如阿托品1mg，利多卡因400mg，異丙腎上腺素0.5mg。 (2) 股動脈穿刺成功後，立即由靜脈內注射肝素50mg，防止血栓併發症。 (3) 壓力換能器、三通接頭和心導管應連成一個完整的密閉系統，注意排氣，並時刻注意，切勿混入氣泡。 (4) 電擊除顫器的電極板塗以導電糊，以備套用。 (5) 檢查過程中連續心電監測，必要時提醒操作者，監測內容包括： ① QRS波幅。 ② ST段及T波。 ③ 心律，如有心動過緩或竇性停搏，立即靜脈注射硫酸阿托品0.5-1mg；如有室早、室速，立即靜脈注射2%利多卡因50-100mg，發生室顫時立即予以電除顫。 (6) 嚴密監測壓力，壓力下降2.67kPa(20mmHg)以上，疑導管頂端堵住冠狀動脈時，立即撤離導管。 (7) 病情嚴重或原有心動過緩者，造影前可安置臨時起搏器。 (8) 操作過程中患者心絞痛發作時，應予硝酸甘油0.6mg含服，或從導管內注射稀釋後的硝酸甘油200ug，必要時重複套用，並予以氧氣吸入。
檢查過程
具體做法是，通過在大腿股動脈或其它動脈插入導管至冠狀動脈口，注入碘對比劑，使冠狀動脈顯影。這樣就能檢查冠狀動脈血管樹的全部分支，較明確地揭示冠狀動脈阻塞性病變的位置、程度與範圍等。其結果可為介入治療或冠狀動脈搭橋術方案的選擇奠定科學依據。
相關疾病
心絞痛，小兒皮膚黏膜淋巴結綜合徵，糖尿病心臟病，絕經與心血管疾病，大動脈炎，心肌梗塞並發左心室室壁瘤，川崎病，肥厚型梗阻性心肌病等。
相關症狀
壓榨樣絞痛，冠狀動脈栓塞，冠狀動脈竊血現象，不穩定性心絞痛，冠狀動脈供血不足，冠狀動脈痙攣，心絞痛等。
