內發丹毒

內發丹毒是中醫外科病症，指丹毒發於胸腹腰胯部，因熱毒兼肝火引發，臨床表現為突發局部皮膚紅赤、焮熱腫脹邊界清晰。該病名出自明代《證治準繩》，治療以清熱解毒、疏瀉肝火為主，內服化斑解毒湯或龍膽瀉肝湯加減，慎用外治針刺。

基本介紹

• 出處：《證治準繩·外科》 
• 分類：中醫外科病症  
• 證型：肝脾濕火證 
• 治療原則：清肝瀉火利濕 
• 西醫對應：急性淋巴管炎  

定義

內發丹毒指丹毒發於軀幹部位的病症，屬中醫外科學範疇。該病名首載於明代《證治準繩·外科》卷四，臨床以胸腹腰胯部突發片狀紅斑、灼熱腫痛為特徵，相當於西醫急性淋巴管炎。病因多與熱毒兼肝火相關，治療宜清熱解毒、疏瀉肝火，內服可選用化斑解毒湯加減。

病因病機

病因多為血分熱毒蘊結，外受火毒或皮膚破損染毒，與肝脾鬱火密切相關。熱毒郁於肌膚，導致局部氣血凝滯，發為紅腫疼痛。

臨床表現

發病突然，初起惡寒發熱，患部皮膚迅速出現鮮紅斑片，邊界清晰，表面緊張光亮，可伴口乾口苦、舌紅苔黃膩、脈弦滑數。數日內紅斑漸退，但易復發。

分類差異

根據發病部位，丹毒分為內發丹毒（軀幹）、抱頭火丹（頭面）、流火（下肢）、赤游丹毒（新生兒）。

治療

內治法

1. 肝脾濕火證：清肝瀉火利濕，方用龍膽瀉肝湯或柴胡清肝湯加減
2. 熱毒蘊結證：清熱解毒，方用化斑解毒湯加減

外治法

禁用患處針刺放血，可用金黃散外敷或砭鐮法（僅限下肢）。