免疫性血小板減少症實驗診斷

免疫性血小板減少症實驗診斷是指根據實驗室檢查所得的結果或數據，結合臨床相關資料和其他輔助檢查進行免疫性血小板減少症診斷的方法。在排除其他疾病之後，根據血常規、凝血功能檢查、骨髓檢查等進行診斷。

基本介紹

• 中文名：免疫性血小板減少症實驗診斷
• 檢查：血常規及血塗片、凝血功能檢查等

實驗室檢查

1.血常規及血塗片檢查
血小板計數不同程度的減少，血小板大小及形態可有異常，染色較淺；一般無明顯白細胞減少和血紅蛋白含量降低，出血嚴重時可伴貧血，一般為正常細胞或小細胞低色素性貧血。
2.凝血功能檢查
多數患者出血時間延長、血塊收縮不良、凝血酶原時間縮短；部分慢性患者血小板黏附、聚集功能略降低；毛細血管脆性試驗多為陽性；血栓彈力圖顯示凝血指標多正常，常作為排除性診斷；血小板生存期常縮短，但不作為常規檢查項目。
3.骨髓檢查
主要是巨核細胞系的改變，表現為骨髓巨核細胞增生，伴有成熟障礙，顆粒型巨核細胞增多，產板型巨核細胞明顯減少且產板量減少。
4.免疫學檢查
（1）血小板特異性抗體：常有一種或兩種抗體陽性。
（2）血小板相關抗體：主要為IgG或IgA，其次為IgM，偶有各種抗體同時陽性者。

臨床意義

免疫性血小板減少症的診斷需首先排除其他出血性疾病。血常規和骨髓檢查是主要的實驗室檢查項目，血常規檢查顯示血小板數量減少、骨髓檢查顯示巨核細胞增多是主要的診斷依據，至少兩次實驗室檢查血小板計數減少；此外，血小板功能檢查、免疫學檢查等均為確診提供可靠依據。