先天性腎積水

先天性腎積水是最常見的小兒腹部囊性腫塊。病變多位於腎盂、輸尿管連線部。原因有管腔狹窄或閉鎖、高位輸尿管、輸尿管內黏膜皺褶、輸尿管上端扭曲、迷走血管壓迫。在胚胎18周腎單位生成，尿生成後，梗阻即產生腎積水，出現腎內高壓。隨著胎齡的增長，腎盂、腎盞擴張分離程度增加，腎實質受壓變薄。

20周以後胎兒腎積水，B超診斷準確率達90%以上。嚴重的雙側先天性腎積水可開展胎兒外科手術。經皮穿刺腎盂羊水引流術已有成功報導。出生後早期行腎盂-輸尿管“Y-V”成形術或Anderson-Hyne腎盂成形術。