傷寒選錄

《傷寒選錄》，8卷，明代汪機撰。正文之卷一為各專題論說，仿王履所定《傷寒立法考》(見《醫經溯洄集》)的次序，以“傷寒例”居六經之首。卷二至卷七，以症類證，列112症。多經同見之症，按六經之序；僅一、二經見之症，先列脈症、後出治法，以歸納條文。仿成無己《傷寒明理論》的做法，並采諸說補充、集注。卷六末則以六經病中不同治法類分，即分經理出各治法，同條多症而治不同者，分解後多處可見，似按法類症。卷七專以脈為條，不囿六經歸類，使人知脈同症異而治亦不同。卷八為探討、類比、補充傷寒方藥選用問題的“傷寒選錄藥方”。“方”的部分收《傷寒論》主方、加減後的擴方計253首，側重於類方的研究，方不分經。此外選載“補遺經驗良方”(多為溫病方)32首、“婦人妊娠傷寒方”20首、“婦人產後傷寒方”10首、“小兒傷寒方”18首。“藥”的部分將《傷寒論》所用的196種藥物逐一羅列，略述其性味、歸經、功效及優劣品的經驗鑑別與選擇。

基本介紹

• 書名（異名）：《傷寒選錄》
• 作者：汪機（石山）
• 成書年代：明
• 歸屬類別：中醫典籍

成書背景

汪氏繼承匯通王叔和、王履、成無己等傷寒大家的研究方法及學術觀點，輯錄歷代注家對《傷寒論》的註解，經補輯修訂而撰成本書。

流傳版本

本書原來僅見著錄，在國內未見流傳。有明萬曆三年（1575）敬賢堂刊本藏於日本，2002年中醫古籍出版社據此本的複製本影印出版。

作者簡介

汪機(1463～1539)明代著名醫學家。字省之，號石山居士。祁門(今屬安徽)人。名醫汪渭(字以望，號古樸)之子。幼業儒，後隨父習醫。研讀諸醫家書，參以《周易》及儒家性理奧論，治病屢效。嘗據《內經》等古典醫籍，以為人體應陰陽平衡，氣血調和，不能偏執一端。強調治病應四診合參，缺一不可，若偏恃脈診以斷人之吉凶生死，是為自欺欺人。認為治病應博採眾長，辨證論治，如病當昇陽，治從東垣；病當滋陰，法隨丹溪。並發明新感溫病，以補單言“伏氣溫病”之不足，促進了明清溫病學說之發展。在外科方面，認為外症必本諸內，有諸內而形之外，治療主旨在調補元氣，不輕用寒涼攻下之劑。在針灸、痘疹診治方面也有一定成就。然其認為針能瀉有餘，不能補不足及針灸不如湯液等，皆非當論。撰有《醫學原理》十三卷、《本草會編》二十卷(已佚)、《讀素問鈔》九卷(1519年)、《脈訣刊誤集解》(乃校刊戴同文《脈訣刊誤》而成，略有增補)兩卷(1523年)、《外科理例》(一說《外科理例》乃其輯集前人之說而成)八卷(1519年)、《痘治理辨》一卷(1519年)、《針灸問對》三卷(1530年)、《傷寒選錄》(汪氏撰初稿，陳桷、程鎬增益補輯)、《運氣易覽》三卷(1519年)、《醫讀》七卷(1519年)、《內經外注》(已佚)等，輯有《診脈早晏法》一卷，與門人陳桷等校刊戴原禮《推求師意》兩卷。門人陳桷輯其臨症醫案成《石山醫案》一書，影響亦廣。另有周臣、程廷彝、許忠等傳其術。

內容簡介

全書共八卷。卷一為傷寒專題論說，共36論。編輯體例仿王履《傷寒立法考》(見《醫經溯洄集》)次序，以《傷寒例》居六經之首。汪氏在凡例中指出這部分輯錄“諸先賢所論，於仲景有發明者，並采輯卷首，以廣識見。”從這些論說中，可以反映汪氏自己對傷寒的認識。卷二至卷六，列112症，按六經之序歸納條文，編輯體例仿成無己《傷寒明理論》，並采諸說予以補充、集注。卷六末則以六經病中不同治法類分。卷七專以脈為條，不囿六經歸類，使人知脈同症異而治亦各有不同。卷八為傷寒選錄藥方，分“藥方加減例”和“傷寒藥性主治要略”兩部分。“藥方加減例”部分是將全書所用方劑集中敘述並給予加減，實收主方、加減後的擴方253首。此外選載“傷寒補遺經驗良方”32首，“婦人妊娠傷寒方論”20首，“婦人產後傷寒方”10首，“小兒傷寒方論”18首，另附“江南溪毒”、“痧證”二證及治法。“傷寒藥性主治要略”部分是將全書所用196種藥物逐一羅列，略述其性味、歸經、功效及優劣品的經驗鑑別與選擇，用法及注意事項等。

汪氏在《傷寒選錄》中，將仲景傷寒條文按論、症、方、藥為順序，進行匠心獨具的整理編排，使其內容更為詳盡和便於觀覽，是本書最主要的特色。正如汪氏在自序中稱:“祖仲景者，書之以墨；附諸家者，別之以朱。去取未必正也，較諸他書，頗為詳盡。臨證一覽，而諸說皆在目矣。”

精心擇取前賢之說是《傷寒選錄》的另一大特色。汪氏編輯本書時，瀏覽了大量前賢論傷寒之書，學術上受成無己影響較大。本書在對傷寒類症論述之時，多引成氏所釋。成氏已析之證，首以“成氏曰”字之，若成氏所釋有所未當，則採錄其他醫家之說予以補充，使讀者有所取捨。對仲景書中有論無方的條文，汪氏則採錄他書中有方者補入方劑，以便臨證之需。汪氏所集諸賢之說，在凡例中提及姓名的就有成無己、劉河間、韓袛和、龐安常、錢聞禮、許叔微、朱肱、吳授、陶尚文、朱丹溪、張元素等宋、金、元、明傷寒大家。

對前賢之說給予釋義、訂正、補充和強調，並多處加入個人見解，補充新的內容，並以“愚按”標記，是《傷寒選錄》又一重要特色。成無己《傷寒明理論》列50症，析症明理，《傷寒選錄》則在成氏的影響下擴充為170症。以脈診為例，汪氏《傷寒選錄》七卷專以脈分辨論述，且多有發揮。如“陽明病欲食，小便反不利，大便自調……脈緊則愈”條，汪氏加按為：“傷寒以陽為主，水不勝谷乃陰不勝陽，病漸向安，故陰氣與汗共並而散，因見脈緊，緊者陰寒脈也”，“此則變熱入府，何以脈緊，蓋由陰氣與汗共並然也”，強調了脈理及脈診的重要。在對趺陽脈的注釋中汪氏對其部位、意義和診法都作了釋義，其曰:“愚按：趺陽脈一名會元，又名沖陽，在足背上去陷谷三寸脈動處是也。此陽明胃脈之用由出。夫胃者，水谷之海，五藏六府之長也。若胃氣以(已)憊，水谷不進，穀神以去，藏府無所稟受，其脈不動而死也。故診趺陽脈以察胃氣之有無。仲景又謂趺陽脈不惟傷寒，雖雜病危急亦當診此，以察其吉凶。”這些按語是汪氏重視脈診及豐富臨床經驗的結晶，對探討汪氏學術思想具有重要的參考價值。