傷寒瑪莉

傷寒瑪莉

傷寒瑪莉本名瑪莉·馬龍(Mary Mallon,1869年9月23日—1938年11月11日),愛爾蘭人,1883年獨自移民至美國,是美國第一位被發現的傷寒健康帶原者,她身為廚師的時間內總計造成47人感染、3人死亡,但她堅決否認這項事實,並且一再拒絕停止擔任廚師一職,因此在當時二度由公共衛生主管機關進行隔離,並且最後於隔離期間去世。

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疫情發展

瑪莉·馬龍於1900年至1907年在紐約市內擔任廚師,這段時間內她造成22人感染傷寒熱,其中1人不治身亡。不到兩周,馬馬羅內克(Mamaroneck)當地居民便開始受此病襲擊。
1901年瑪莉·馬龍決定搬至曼哈頓,在新的家庭中幫忙廚務,但該戶成員卻開始發燒、腹瀉,一位洗衣女孩因此死去。隨後瑪莉改替一名律師工作,直到家中8名成員有7位染上傷寒,在照顧的過程中又將傷寒的感染向外擴散。1904年,她在長島找到一份新工作,兩周內11個家庭中有6戶因傷寒住院,瑪莉便因此再轉換工作,造成另外3個家庭的感染。

調查過程

在曾經因雇用瑪莉而爆發地區流行病的家庭之一聘請衛生官員喬治·梭佩(George Soper)調查衛生狀況,經過仔細調查及推敲,確認瑪莉最有可能是疾病的帶原者。由於一般常見的感染者,多是經由食入帶原者所烹調的飲食而致病,人類帶原者常常是過去曾感染傷寒的患者在症狀消失之後,體內仍存有傷寒桿菌,但可以在糞便或尿液中發現這種病原體。
當喬治·梭佩告將這項結論告訴瑪莉時,她憤怒地拒絕配合提供排泄物的檢體樣本,隨後梭佩便將他的發現於1907年6月15日刊登在美國醫學聯合會期刊。梭佩第二次約談瑪莉時,帶著一位醫師相伴,但仍然無功而返,瑪莉基於某著名化學家的檢驗,否認自己是帶原者,該份檢驗報告認為瑪莉體內並無這種細菌;而梭佩告訴她可能身為帶原者時,健康無症狀帶原的現象在學界仍不明了。

隔離

紐約市健康部門派遣貝克醫師(Sara Josephine Baker)和瑪莉約談,但她卻認定“法律是毫無理由地騷擾,因為她沒犯下任何過失。”數天后貝克偕同數位警員至瑪莉的工作場地,帶走她且暫時監禁,隨後調查員在檢查過後發現她是一位帶原者,因此將她安置在北兄弟島(North Brother Island)的醫院隔離3年,並且要求她在離開後不得任職與食物有關的職業。但是她又幻化假名“瑪莉·布朗”,並且再次於紐約Sloan醫院掌廚,於1915年使25人感染,其中2位不治,公共衛生主管機關再次將她逮捕,並且宣判終身隔離。結果她因此聲名大噪,接受記者群的訪問,卻被要求不可接受任何她提供的招待,甚至是一杯水。最後她被允許在冰島一處實驗室任職技術人員。

逝世

傷寒瑪莉1938年11月11日死於肺炎而非傷寒,享年69歲,推測感染肺炎的原因是死前六個月中風導致她癱瘓在床。
然而,驗屍後卻發現她的膽囊中有許多活體傷寒桿菌,遺骸最後在布朗克斯的聖雷蒙墓園(Saint Raymond's Cemetery)火化。

後世評論

瑪莉造成的問題部份乃肇因於她不顧一切地否認自身的處境,即使身上帶有足以致命的病原體,她仍保持健康狀態,且毫無感染過傷寒的紀錄。但是有些歷史學家認為,當時美國歧視工人階級的愛爾蘭移民,對於此一事件也不可免責。過去有段時間,人們以“傷寒瑪莉”稱呼類似瑪莉·馬龍這種身為帶原者卻拒絕採取適當防範措施的人,由於該詞具有部分歧視、諷刺意味,今日一般通稱帶有病原體卻無症狀的人作“帶菌者”。

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