伊他唑辛

伊他唑辛是強力止痛作用的藥品。

藥品名稱

伊他唑辛

英文名稱

Eptazocine

別名

氫溴酸伊他唑辛；氫溴酸酚甲唑辛；酚甲唑辛；依他佐辛；思達平；鎮痛靈；Eptazocine Hydrobromide

分類

神經系統藥物 > 鎮痛藥物 > 強鎮痛藥

劑型

15mg（1ml）。

藥理作用

為阿片受體部分激動劑，通過大縫際核至脊髓后角突觸的下行性抑制而發揮作用，其鎮痛效果為噴他佐辛的1～2倍，其耐受性、依賴性與後者和嗎啡為輕。

藥代動力學

皮下注射後吸收迅速，單劑量10mg皮下注射，血漿藥物濃度達峰時間為30min。在肝臟代謝，主要代謝物為葡萄糖醛酸結合物，主要由腎臟排出，24h內由尿液中排出劑量的82.5%，血漿t1/2為100min。

適應證

用於術後疼痛、內臟絞痛、晚期癌痛。

禁忌證

1.嚴重呼吸抑制狀態者、頭部損傷及腦部病變者、神志不清或昏迷者禁用。

2.顱腦內壓升高者禁用。

注意事項

1.對冠心病患者應當慎用。

2.肝腎功能不全者慎用。

3.連續大劑量使用可致精神依賴性，應慎重給藥。

不良反應

偶見有輕度的呼吸抑制、胸部壓迫感、眩暈、朦朧感、興奮、失眠、發熱、心悸、噁心、嘔吐、口渴等反應。靜脈注射後有可能引起急性呼吸抑制，呼吸儲備量減少的患者使用伊他唑辛有危險。

用法用量

每次15mg，每天2～3次，或依症狀而調整。

藥物相互作用

不宜與抗高血壓藥聯合套用，可致血壓下降過快、引起昏厥。對嗎啡有耐受者，使用伊他唑辛能減弱嗎啡的鎮痛作用，並促使成癮者出現停藥症狀。

專家點評

臨床上伊他唑辛只推薦套用於無阿片類藥物依賴的患者的止痛。對嚴重疼痛的止痛效果不如嗎啡。因可能增加心臟負荷，故不適用於心肌梗死患者的止痛。