乳癧

乳癧，中醫病名。是以男性、兒童單側或雙側乳暈部發生扁圓形腫塊，觸之疼痛為主要表現的乳房異常發育症。分為男性乳房發育異常和兒童乳房發育異常兩大類，前者見於中、老年男性，多為繼發性；後者見於10歲左右兒童，多為原發性。西醫則稱為乳房異常發育症。

基本介紹

• 中醫學名：乳癧
• 發病部位：乳房部
• 相關西醫疾病：男性、兒童乳房發育異常症
• 主要病因：肝氣鬱結、腎氣虧虛
• 多發群體：中老年男性、兒童
• 疾病分類：外科—乳房疾病
• 傳染性：無

名詞解釋

乳癧是因肝氣鬱結、腎氣虧虛而導致的乳房異常發育症，以男性、兒童單側或雙側乳暈部發生扁圓形腫塊，觸之疼痛為主要臨床表現。見於中老年男性、兒童。

與西醫病名的關係

根據本病臨床表現就特點，與西醫病名男性、兒童乳房發育異常症基本相同。

病因病機

男子由於腎氣不充，肝失所養；女子因沖任失調，氣滯痰凝所致。中老年男性發病多因年老腎虧，或房勞傷腎，虛火自炎，或情志不暢，氣鬱化火，皆能灼津煉液成痰，導致痰火互結而成。

診查要點

臨床表現：

1. 一側或雙側乳暈部出現扁圓形腫塊，質地中等或稍硬，邊緣清楚，或單側乳房明顯增大，或雙側乳房呈對稱性或不對稱性增大，大小不一，狀如發育期的少女乳房。

2. 多伴有乳房脹痛和輕度壓痛。還可伴有其他女性特徵，如聲音變尖，缺少鬍鬚，陰毛呈女性分布。肝臟功能損害嚴重、前列腺疾病、睪丸疾病的患者，亦易並發本病。

辯證論治

辯證要點

本病乳頭屬肝，男子乳房屬腎，故以肝腎辯證為主。

治療原則

本病應以疏肝理氣、化痰軟堅為基本治療原則。腎氣虧虛者，應給予補益肝腎治療，偏腎陽虛者，宜溫陽化痰，偏腎陰虛者，宜滋陰化痰。

證治分類

(1) 肝氣鬱結證

主證：乳房部腫塊脹痛，觸之疼痛；伴性情急躁，遇事易怒，胸悶脹痛；舌質偏紅，舌苔薄白，脈弦。

治法：疏肝理氣，化痰散結。

代表方：逍遙散合二陳湯加減。

常用藥 ：白朮、柴胡、當歸、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子、芍藥、半夏、陳皮、茯苓、甘草、生薑、烏梅。

(2)腎氣虧虛證

主證：乳房肥大，乳中結核，乳房微痛。腎陽虛者，伴面色咣白，腰腿酸軟，精神不振，形寒肢冷，舌質淡，苔白，脈沉弱；偏於腎陰虛者，伴面色晦暗，心煩失眠，腰膝酸軟，舌紅，苔少，脈弦細。

治法：補益肝腎，化痰軟堅。

代表方：六味地黃湯加減。

常用藥：熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓。

其他療法

1. 藥膏療法：陽和解凝膏塗敷患部。

2. 手術切除：對保守治療無效，或懷疑有惡變者，或乳房過大影響美觀者，宜行保留乳頭的乳房切除術或單純乳房切除術。

轉歸預後

本病早期診斷，早期治療，一般預後良好。若病情重者，沒有及時治療，正氣比較弱，易致乳房神經纖維瘤、乳房單純囊腫、 乳房導管內乳頭狀瘤等併發症。

預防調護

1.積極治療原發病，因腫瘤引起者應行腫瘤切除；因藥物引起者應停用有關藥物：因肝病引起者套用護肝藥物。

2.調情志，保持心情舒暢。