乳果糖溶液

乳果糖，系人工合成的不吸收性雙糖，在腸道內不被吸收，可被結腸細菌分解成乳酸和醋酸，使腸道pH降至6以下，從而可阻斷氨的吸收，減少內毒素的蓄積和吸收使患者血氨降低或恢復正常，並由昏迷轉為清醒。 乳果糖還具有雙糖的滲透活性，可使水、電解質保留在腸腔而產生高滲效果，故又是一種滲透性瀉藥，因對腸道無刺激性，亦可用於治療慢性功能性便秘。

基本介紹

• 中文名：乳果糖溶液
• 外文名：Lactulose Solution
• 成份：乳果糖
• 性狀：淡黃色或黃色澄明的粘稠液體
• 用途分類：其他肝病輔助治療用藥
• 藥品類型：OTC甲類雙跨、醫保工傷用藥

成份

化學名稱：4-O-β-D-吡喃半乳糖基-D-果糖。

分子式：C12H22O11
分子量：342.30
每100ml杜密克® 口服溶液含乳果糖67克，半乳糖：≤10克，乳糖：≤6克。

性狀

本品為無色至淡棕黃色澄明黏稠液體，微顯乳光。

作用類別

本品為緩瀉藥類非處方藥藥品。

適應症

- 慢性或習慣性便秘：調節結腸的生理節律。
- 肝性腦病（PSE）：用於治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態。

規格

（1）15ml：10g（以乳果糖計）。
（2）200ml：133.4g（以乳果糖計）。

用法用量

每日劑量可根據個人需要進行調節，下述劑量供參考：
1、便秘或臨床需要保持軟便的情況
年齡 起始劑量 維持劑量
成人 每日30ml 每日10-25ml
7-14歲兒童 每日15ml 每日10-15ml
1-6歲兒童 每日5-10ml 每日5-10ml
嬰兒 每日5ml 每日5ml
治療幾天后，可根據患者情況酌情減劑量。本品宜在早餐時一次服用。根據乳果糖的作用機制，一至兩天可取得臨床效果。如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加量。
2、肝昏迷及昏迷前期
起始劑量：30-50毫升，一日三次。
維持劑量：應調至每日最多2-3次軟便，大便pH5.0-5.5。

不良反應

治療初始幾天可能會有腹脹，通常繼續治療即可消失，當劑量高於推薦治療劑量時，可能會出現腹痛和腹瀉，此時應減少使用劑量。如果長期大劑量服用(通常僅見於PSE的治療)，患者可能會因腹瀉出現電解質紊亂。

禁忌

- 半乳糖血症
- 腸梗阻，急腹痛及與其他導瀉劑同時使用。
- 對乳果糖及其組分過敏者。

注意事項

如果在治療二、三天后，便秘症狀無改善或反覆出現，請諮詢醫生。
本品如用於乳糖酶缺乏症患者，需注意本品中乳糖的含量。本品在便秘治療劑量下，不會對糖尿病患者帶來任何問題。本品用於治療肝昏迷或昏迷前期的劑量較高，糖尿病患者應慎用。
本品在治療劑量下對駕駛和機械操作無影響。

特殊人群用藥

孕婦及哺乳期婦女用藥

推薦劑量的本品可用於妊娠期和哺乳期。

兒童用藥

請參見【用法用量】。

老年用藥

尚無針對性資料。市場套用未顯示任何有關老年人使用本品的安全性問題。

藥物相互作用

尚不明確。
【配伍禁忌】
本品可導致結腸pH值下降，故可能引致結腸pH值依賴性藥物的失活(如5-ASA)。

藥物過量

若劑量過高，可能出現腹痛或腹瀉，停藥即可。

藥理作用

乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH值下降，並通過保留水分，增加糞便體積。上述作用刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節律。
在肝性腦病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌，使氨轉變為離子狀態；通過降低接觸pH值，發揮滲透效應，並改善細菌氨代謝，從而發揮導瀉作用。

藥代動力學

乳果糖口服後幾乎不被吸收，以原型到達結腸，繼而被腸道菌群分解代謝。在25-50克(40-75毫升)劑量下，可完全代謝；超過該劑量時，則部分以原型排出。

貯藏

避光，10℃-25℃保存。

包裝

200ml規格：高密度聚乙烯瓶裝。
15ml規格：聚乙烯鋁袋裝。

有效期

三十六個月

執行標準

進口藥品註冊標準JX20020289