主不明則十二官危

出自《素問·靈蘭秘典論》。主指心，心在人身中處於統帥地位。心神安寧，則一身得安。心神不寧，則一身失調，各不相安。

基本介紹

• 中文名：主不明則十二官危
• 出處：《素問·靈蘭秘典論》
• 類別：中醫基礎術語
• 概念：心神不寧，則一身失調，各不相安

解讀

出自《素問·靈蘭秘典論》。原文為“凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃……”。強調了心為諸髒主宰的觀點。因為心主神明，能調節機體各個臟腑的功能活動，亦能調節機體與外部環境的平衡協調，使人健康長壽。若心的功能失常，人體臟腑之間的“相使”關係遭到破壞，就會出現神志和氣血失常，以致、至全身功能失調而發病，影響人體健康。

中醫套用

後世溫病學家基於“主不明則十二官危”的理論，在治療溫病過程中注重顧護心陰，先安未受邪之地。同時在邪熱閉阻心包時採用安宮牛黃丸、紫雪丹和至寶丹等“溫病三寶”清心開竅，均是受此影響。

中醫學正是根據這一理論觀點，特別重視精神因素在診斷與治療中的作用。診斷疾病，既要觀察形體，也要觀察神態，並認為察神比察形要重要，即所謂“粗守形，上守神”。“粗”，是指醫術不高明的醫生，“上”是指醫術高明的醫生。病人有神無神，是判斷疾病輕重及預後的關鍵，“得神者昌，失神者亡”（《素問·移精變氣論》）。治療中更要注意病人精神情志的變化，病人精神渙散，情志過激，會影響氣血的運行，這時如果進行針刺治療，不僅無效，還往往會出現意外。針刺治療之前，首先一定要使病人“正神”、“定氣”。《內經》指出：“新怒勿刺，已刺勿怒”。“大驚大恐，必定其氣乃刺之”（《靈樞·終始》）。“必定其神者，欲瞻病人目，制其神，令氣易行也”（《素問·針解》）。