中心靜脈壓測定(CVP)

基本介紹

  • 名稱:中心靜脈壓測定(CVP)
  • 所屬分類:特殊檢查
正常值,臨床意義,注意事項,相關疾病,相關症狀,

正常值

0.59-1.18kPa。

臨床意義

增高:表示明確心功能不全,有發生肺水腫的危險。  降低:有效回流血容量不足。

注意事項

(1) 操作時必須嚴格無菌。  (2) 測壓管零點必須與右心房中部在同一平面,體位變動後應重新校正零點。  (3) 導管應保持通暢,否則會影響測壓結果。  (4) 中心靜脈導管保留的時間長短與感染的發生率有密切關係,在病情允許的情況下應儘快拔除導管。通常中心靜脈導管的放置時間為l周左右,如仍需要,可在其他部位重放一根新的導管。  (5) 低血壓時如中心靜脈壓<0.49kPa(5cmH20),提示有效血容量不足,可快速補液或補血漿,使中心靜脈壓升高至0.59-l.l8kPa(6-12cmH20);低血壓但中心靜脈壓高於1.18kPa(l2cmH2O),應考慮有心功能不全的可能,可用增加心肌收縮力的藥物,如多巴胺、多巴酚丁胺等,並控制入量。中心靜脈壓高於1.47-1.96kPa(15-2OcmH2O)提示有明顯的右心功能不全,且有發生肺水腫的可能,需套用快速利尿藥及洋地黃類藥物。此外,低中心靜脈壓亦可見於敗血症、高熱等所致血管擴張的狀態。必須指出,評價中心靜脈壓高低的意義,應當從血容量、心功能及血管狀態三方面考慮。當血容量不足而心功能不全時,中心靜脈壓可以正常,故需結合臨床,綜合判斷。

相關疾病

損傷性休克,過敏性休克,小兒休克,慢性心功能不全,靜脈炎,休克,下肢靜脈血栓形成,充血性心力衰竭,胃潰瘍出血,老年人上消化道出血

相關症狀

下肢淋巴水腫,喘脫,低血容量休克,下肢皮膚營養性改變,門靜脈積氣,胸壁血管充盈,下肢淺靜脈曲張,靜脈回流障礙,靜脈側支循環建立,頸靜脈充盈

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