上頜竇裂孔即上頜竇的骨性竇口。
基本介紹
- 中文名：上頜竇裂孔
- 外文名：orifice of maxillary sinus
- 科室：解剖
解剖結構：,與上頜竇相關的疾病：,
解剖結構：
上頜竇：
鼻竇中最大的一對。位於上頜骨體內，向內開口於中鼻道。由於竇口高於竇底部，故在直立位時不易引流。位於上頜骨體內，平均容積為13～14毫升，其前壁在中央部即尖牙窩處，骨質較薄，常用為手術入路，炎症時此處可有壓痛，上壁即眼眶底壁，亦較薄，上頜竇炎症或腫瘤時，可經此壁侵入眶腔，上頜竇底鄰近上頜磨牙，牙根處骨質菲薄甚至缺乏骨質，所以牙根感染常波及上頜竇，引起牙源性上頜竇炎；上頜竇內側壁鄰近中、下鼻道，上份骨質較薄，故可由下鼻道穿通壁進行上頜竇穿刺。上頜竇開口於中鼻道半月裂孔的後部，由於開口位於其內側壁最高處，所以上頜竇炎症化膿時，引流不暢易致積膿。位於上頜骨體內，其形態與上頜骨體外形相符，容積平均為14.69ml。開口於中鼻道。可分為前、後、內側、上和底5個壁。前壁向內略凹陷，即尖牙窩；後壁較厚，與翼齶窩毗鄰；內壁即鼻腔外側壁，相當於中鼻道和下鼻道的大部分；上壁為眶的下壁。上頜竇的底即上頜骨的牙槽突，常低於鼻腔的底部，此壁與上頜第1、第2磨牙的根部十分鄰近，甚至牙根直接埋藏於上頜竇黏膜的深面，故牙根感染極易侵入竇內。
上頜竇位於上頜骨體內的空腔，叫上頜竇。上頜竇呈錐形，底部向鼻腔，尖部向顴突，平均容量為12.82ml。有上、下、前、後、內5壁：上壁為上頜體眶面；下壁為牙槽突(雙尖牙及磨牙根部多位於此壁內，牙根與上頜竇之間僅隔一層薄板)；前壁為上頜體的前面；後壁為上頜骨體的顳下面；內側壁為鼻腔的外側壁，可見上頜竇裂孔。上頜竇與中鼻道相通。上頜竇與其毗鄰關係很重要，其中牙部的疾病常可延至此竇內；在處理尖牙、磨牙時均應注意，勿將其根推入上頜竇內。內側壁與下鼻甲處最薄，為上頜竇的穿刺部位。
與上頜竇相關的疾病：
上頜竇急性炎症：
1、病理診斷：
左上頜竇急性炎症。
急、慢性鼻旁竇炎常發生於以下情況：①感染原發於鼻旁竇；②鼻腔感染的擴展；③鼻旁竇間互相感染；④感染原發於鼻旁竇骨壁及其鄰近組織，並累及竇腔；⑤來自血行感染；⑥竇口的阻塞和引流不暢亦是重要因素。
鼻旁竇炎症常見為雙側或多發，少數亦可為單側，均與竇口引流不暢有關。急性鼻旁竇炎多半是雙側，竇內黏膜輕度增厚和竇腔內分泌物滯留。後者可隨體位變動而呈現液氣平面。急性化膿性炎症有時可使竇壁骨質吸收。臨床表現不一：①全身症狀：周身不適，精神不振，發熱。以急性額竇炎和牙源性上頜竇炎時比較急劇；②局部症狀：多限於一側鼻腔，常出現鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺障礙及局部疼痛等。
2、鑑別診斷：
①黏膜下囊腫：為黏膜下積液，囊腫可見一清晰邊緣，而炎症則無此邊緣；②上頜竇腫瘤：呈軟組織密度，密度常高於炎性滲出的液體充填。但當腫瘤主要表現為上頜竇口阻塞時，上頜竇內亦以積液為主，此時應觀察有無骨質破壞。此外，增強掃描腫瘤可呈結節狀或團塊狀強化，與上頜竇炎或黏膜下囊腫不同。
