上列牙痛

上列牙痛

基本介紹

  • 患病部位:頭部
  • 相關疾病:癰 慢性上頜竇炎 齲齒 牙周病 牙外傷 牙髓病 膿腫 磨牙 牙宣 牙癰
  • 相關症狀:熱痛 上列牙痛 牙齒遇冷熱痛 牙齦出血 牙齦痛 牙齦萎縮 脹痛
  • 所屬科室:內科 神經內科
  • 相關檢查:牙髓電活力測定 牙髓溫度試驗(冷熱診)
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,

原因

通常,先有牙齒髮炎,如尖周炎、牙周炎、牙槽膿腫等上行感染上頜竇底部,進一步擴展為上頜竇炎。據以往統計,牙源性上頜竇炎占慢性上頜竇炎10%-20%左右。隨著口腔衛生知識在人們中日益普及,牙病發生率有所降低,由牙病引起的上頜竇炎近年也有下降趨勢。另有一種比較少見的情況,拔第一、第二前磨牙或第一磨牙時,若損傷牙根附近的上頜竇底壁,或齲齒殘根落入竇內,也可繼發引起牙源性上頜竇炎。

檢查

根據症狀與包括影像學檢查可以診斷,上頜竇穿刺更可以直接了解有否炎症,以及炎症的輕重。

鑑別診斷

上列牙痛的鑑別診斷:
1、牙齒遇冷熱痛:牙齒遇冷熱痛原因主要是因為刺激牙髓的問題,牙髓內有神經,通常在牙齒的牙本質及牙釉質的保護下不會有冷熱刺激痛,當牙釉質受損或是牙齦萎縮後牙根暴露後,缺乏保護的牙齒就會因各種冷熱刺激而疼痛。
2、牙齦痛:牙齦炎是由細菌的入侵造成的,表現為牙齦出血,紅腫,脹痛,繼續發展侵犯硬組織,產生牙周炎症。
根據症狀與包括影像學檢查可以診斷,上頜竇穿刺更可以直接了解有否炎症,以及炎症的輕重。

緩解方法

因為此病是由病牙引起的,預防應從防治病牙入手。
1.積極防治齲病。世界衛生組織(WHO)把齲病列為世界性三個重點防治疾病之一,可見齲病防治的重要性,特別是我國齲患者已達總人口的一半左右。預防方法包括養成早晚刷牙,飯後漱口的習慣。氟是有效的防齲劑,用含氟牙膏,有一定的減少齲病發生的作用。
2.積極防治牙周炎,一年至少一次進行口腔檢查和洗牙。
3.平時多吃青菜、水果和粗糧,晚睡前儘量不吃零食,特別是甜食。

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