來源
本品為玄參科植物地黃或懷慶地黃的根莖,經加工蒸曬而成。
性味歸經
甘,微溫。
①《珍珠囊》:甘苦。
②《綱目》:甘微苦,微溫。
③《本草新編》:味甘,性溫。
入肝、腎經。
①李杲:入手足少陰、厥陰經。
②《本草從新》:入足三陰經。
功能主治
滋陰,補血。治陰虛血少,腰膝痿弱,勞嗽骨蒸,遺精,崩漏,月經不調,消渴,溲數,耳聾,目昏。
①《珍珠囊》:大補血虛不足,通血脈,益氣力。
②王好古:主坐而欲起,目琉琉無所見。
③《綱目》:填骨髓,長肌肉,生精血,補五臟、內傷不足,通血脈,利耳日,黑鬚髮,男子五勞七傷,女子傷中胞漏,經候不調,胎產百病。
④《本草從新》:滋腎水,封填骨髓,利血脈,補益真陰,聰耳明目,黑髮烏須。又能補脾陰,止久瀉,治勞傷風痹,陰虧發熱,乾咳痰嗽,氣短喘促,胃中空虛覺餒,痘證心虛無膿,病後脛股酸痛,產後臍腹急疼,感證陰虧,無汗便閉,諸種動血,一切肝腎陰虧,虛損百病,為壯水之主藥。
形態特徵
植物形態詳乾地黃條。
分布區域
主產河南、浙江等地。河北、湖南、湖北、四川等地亦產。
藥材性狀
不規則的塊狀,內外均呈漆黑色,外表皺縮不平。質柔軟,斷面滋潤,中心部往往可看到光亮的油脂狀塊,粘性甚大。味甜。
用法用量
內服:煎湯,0.4~1兩;入丸、散,熬膏或浸灑。
藥理作用
1.熟地黃延緩小鼠衰老的作用:熟地黃20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天,處死取血,測定超氧化物歧化酶(SOD)、過氧化氫酶(CAT)、谷胱甘肽過氧化物酶(gSH-Px)活力和過氧化脂質(LPO)的含量。結果熟地可增強gSH-Px活性和降低血清中LPO的含量,與對照組相比較分別為P<0.05和P<0.01。
2.對甲亢型陰虛大鼠的影響:用三碘甲腺原氨酸(T3)給予大鼠造成陰虛模型並給於熟地黃水煎液3ml(70%濃度),共6天,然後測定各數據。結果正常對照組與給藥組相比,用藥前後無論是體徵、體重改變、24小時飲水量與尿量以及各相關激素:T3、甲狀腺素(T4)和醛固酮(AD)的血漿濃度均無顯著差異(P>;0.05)。但造模以後,陰虛組和正常組相比,則有非常顯著變化,如興奮好鬥,體重減輕,24小時飲水量及飲量增加,T3濃度升高,T4、AD濃度降低等。而陰虛大鼠給以熟地黃後上述症狀及各項指標均顯著改善,趨於正常(和陰虛組相比)。如陰虛加熟地黃組和陰虛組相比,血漿AD濃度顯著升高(P<0.05),24小時尿量顯著減少(P<0.01),提示熟地黃具有滋補腎陰的作用與改善體內AD水平有關。陰虛給藥組血漿中T3、T4濃度明顯改善(T3濃度降低,T4濃度升高),並趨於正常。表明熟地黃不僅能通過對全身性的調節作用,改善陰虛症狀,並能對異常的甲狀腺素狀態起調節作用。另外陰虛給藥組和正常組相比,在體重改變、24小時飲水量、血漿T3、T4濃度等方面,仍顯著未達到正常水平,均有極顯著差異(P<0.01)。這表明,雖然陰虛給藥組和陰虛組相比,各項指標均有顯著改善並趨於正常,但未完全恢復到正常。說明熟地黃的作用還是有局限性。
3.熟地黃補血作用的實驗觀察:生、熟懷地黃製成1:1水煎劑灌胃給於小鼠觀察對失血性貧血、造血幹細胞和骨髓紅系造血祖細胞CFU-E生成的影響。結果:生、熟懷地黃對失血性小鼠有明顯的作用,給藥8天后,特別是熟地黃組恢復較快,已基本恢復,RBC和Hb計數與對照組比較P值分別為0.001和0.01。生、熟地黃對造血幹細胞亦有一定的增殖、分化作用,似可說明地黃補血作用與造血幹細胞促進血細胞的產生有關。對小鼠骨髓紅系造血組細胞的生成:生理鹽水組紅系集落(個數)為52.4±;18.41,生地和熟地組分別為60.2±;19.44與125±;20.45(P<0.05)。提示地黃補血作用與骨髓造血系統亦有密切相關的作用。
4.地黃炒炭後對止血作用的影響:對生地黃、生地炭、熟地黃、熟地炭,分別製成每100ml煎液含生藥100g或含炭藥33g製劑。各樣品按0.8ml/20g劑量灌胃給於小鼠,從左眼內眥、球後靜脈叢取血,統計凝血時間並與生理鹽水組進行比較。結果均無顯著性差異(P>;0.05),提示地黃用於止血似不需要炮製。
相關配伍
①治男婦精血不足,營衛不充等患:大懷熟地(取味極甘者,烘曬乾以去水氣)八兩,沉香一錢(或白檀三錢亦可),枸杞(用極肥者,亦烘曬,以去潤氣)四兩。每藥一斤,可用高燒酒十斤浸之,不必煮,但浸十日之外,即可用。凡服此者,不得過飲,服完又加酒六、七斤,再浸半月,仍可用。(《景岳全書》地黃醴)
②治諸虛不足,腹脅疼痛,失血少氣,不欲飲食,qq發熱,及婦人經病,月事不調:熟乾地黃(切,焙)、當歸(去苗,切,焙)各等分。為細末後,煉蜜和丸梧桐子大,每服二、三十粒,食前白湯下。(《雞峰普濟方》萬病丸)
③治喑痱,腎虛弱厥逆,語聲不出,足廢不用:熟乾地黃、巴戟(去心)、山茱萸、石斛、肉蓯蓉(酒浸,焙)、附子(炮)、五味子、宮桂、白茯苓、麥門冬(去心)、菖蒲、遠志(去心)等分。上為末,每服三錢,水一盞半,生薑五片,棗一枚,薄荷同煎至八分,不計時候。(《宣明論方》地黃飲子)
④治骨蒸體熱勞倦:熱地黃、當歸、地骨皮、枳殼(麩炒)、柴胡、秦艽、知母、鱉甲(炙)等分。末,水一盞,烏梅半個,煎七分,和梅熱服。(《幼幼新書》地黃散)
⑤調益榮衛,滋養氣血,治沖任虛損,月水不調,臍腹L痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發歇疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動不安,血下不止,及產後乘虛,風寒內搏,惡露不下,結生瘕聚,少腹堅痛,時作寐熱:當歸(去蘆,酒浸,炒)、川芎、白芍藥、熱乾地黃(酒灑蒸)各等分。上為粗末,每服三錢,水一盞半,煎至八分,去渣熱服,空心食前。(《局方》四物湯)
⑥治小便數而多:龍骨一兩,桑螵蛸一兩,熟乾地黃一兩,栝蔞根一兩,黃連一兩(去須)。上藥,搗細羅為散,每於食前,以粥坎調下二錢。(《聖惠方》)
⑦治小兒腎怯失音,開不合,神不足,目中白睛多,面色咣白等:熟地黃八錢,山萸肉、乾山藥各四錢,澤瀉、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三錢。上為末,煉蜜丸,如梧子大,空心,溫水化下三丸。(《小兒藥證直訣》地黃丸)
⑧治氣短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,氣道噎塞,勢極垂危者:熟地黃七、八錢,甚者一、二兩,炙甘草二、三錢,當歸二、三錢。水二盅,煎八分,溫服。(《景岳全書》貞元飲)
⑨治水虧火盛,六脈浮洪滑大,少陰不足,陽明有餘,煩熱乾渴,頭痛牙疼失血等證:生石膏三、五錢,熟地三、五錢或一兩,麥冬二錢,知母、牛膝各錢半。水一鐘半,煎七分,溫服或冷服。若大便溏泄者,乃非所宜。(《景岳全書》玉女煎)
⑩治肝木乘胃,胃脘當心而痛,及脅痛吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝病:北沙參、麥冬、地黃、當歸、枸杞、川楝。(《柳洲醫話》一貫煎)
毒理作用
地黃水煎浸膏劑和醇浸劑給小鼠灌胃每日60g/kg,連續3天,觀察l周未見動物死亡及不良反應。大鼠每日灌胃1次地黃水煎膏劑或醇浸劑18g/kg,觀察15天,未發現動物行為、體重、血中非蛋白氮、谷丙轉氨酶值有何明顯的改變;肝腎組織也未觀察到明顯的病變。乾地黃水提物可使外周血液中T淋巴細胞顯著增加,乾地黃醇提取物明顯促進抗SR-pc抗體-溶血素生成,減少外周血液T淋巴細胞,熟地黃水提取物無此作用。80%熟地黃水煎劑對(大鼠)肝、腎組織蛋白質的分解速率有不同程式的降低,而肺組織蛋白質合成速率有增加。
注意事項
脾胃虛弱,氣滯痰多,腹滿便溏者忌服。①《雷公炮炙淪》:勿令犯鋼鐵器,令人腎消並白髭發,損榮衛也。②《品匯精要》:忌蘿蔔、蔥白、韭白、薤白。③《醫學入門》:中滿痰盛者慎用。④《本草從新》:氣鬱之人,能窒礙胸膈,用宜斟酌。
化學成份
熟地黃含較少量的環烯醚匝類成分,已發離得到:益母草甙(leonuride),桃葉珊瑚甙(aucubin),梓醇(catalpol),地黃甙(rehmannioside)A、B、C、D,美利妥雙甙(melit-toside)1,地黃素(tehmaglutin)A、D,地黃氯化臭蟻醛甙(gluti-noside)2等。又含單萜成分:焦地黃素(jioglutin)A、B、C,焦地黃內酯(jioglutolide),焦地黃呋喃(jiolutin)A、B、C,焦地黃內酯(jioglutolide),焦地黃呋喃(jiofuran)2,地黃苦甙元(rehmapicrogenin)3等。又含胺基酸,其組成與乾地黃比較,不含賴氨酸(lysine)且含量均相應減速少4。也含糖類,其中單糖的含量比鮮地黃中多兩倍以上5。另含三羥基-β-紫羅蘭酮(TCMLIBihy-droxy-β-ionone),5-羥基野菰酸(5-c-hydroxyaegineticacid)3,琥珀酸(suscinicacid),5-氧脯氨酸(5-oxoproline),5-羥甲基糠酸(5-hydroxymethylfuroicacid),尿嘧啶),尿嘧啶(uracil),尿核甙(uridine)2等。又從石油醚提取物中分離得到:業油酸(linoleicacid),棕櫚酸(palmiticacid),硬脂酸(stearicacid),花生酸(arachidicacid),山h酸(behenicacid),十五酸(pentadecanoicacid),棕櫚油酸(palmitoleicacid),內豆蔻酸(myristicacid),十九碳酸(nonade-canoicacid),二十一碳酸(heneicosanoicacid),二七碳酸(margaricacid)6。