近日，國內的新冠疫情又有“抬頭”之勢，全國多地出現新增本土病例。
為應對新一輪疫情，國家衛健委醫政醫管局於3月11日發布了《新冠病毒抗原檢測套用方案（試行）》。方案中提到：社區居民有自我檢測需求的，可通過零售藥店、網路銷售平台等渠道，自行購買“抗原檢測試劑”進行自測。
這個“抗原檢測試劑”是個啥？國家為什麼要鼓勵社區居民進行自測？使用上有沒有技術門檻？
一些手快的小夥伴已經搶到第一批“抗原檢測試劑”，喜提陰性結果
“抗原檢測”和我們熟知的核酸檢測一樣，是體外診斷試劑IVD的一種，具有操作簡單、無痛苦、結果“立等可取”等優點。
由於IVD可以把病情的輕重程度直觀“量化”，使其成為醫生在臨床診斷中的“第二雙眼”。
下面我們就來看看普通人也可以使用的“第二雙眼”。
普通人看透病毒的“第二雙眼”
IVD這雙神奇的眼睛無需在人體內“作業”，因此不傷身是其最大的好處，主要可分為生化、免疫、分子核酸、現場快速檢查POCT（Point-Of-Care Testing）四大類。
現場快速檢查POCT與其他IVD產品的區別是無需配套檢測儀器，國家衛健委提到的“抗原檢測試劑”就屬於POCT。
部分女性對POCT產品並不陌生，無論是備孕時使用的排卵測試紙，還是更廣泛使用的驗孕棒，都屬於POCT產品。
POCT產品的檢測效果有多直觀？它們通常以一道槓、兩道槓的直觀信號，明確告訴我們檢測結果是陰性、陽性或無效。
通常兩道槓意味著“陽性”結果，C區一道槓意味著“陰性”結果
那么，POCT產品是如何畫出這些小槓槓的？
無論是針對病毒抗原檢測，還是懷孕檢測，POCT產品的目的都是要測試出使用者體內是否存在常人沒有的“異常物質”。
“異常物質”可以是新冠病毒抗原，可以是其它病毒（如HIV、HBV）抗原，也可以是孕婦體內的HCG（人絨毛膜促性激素）。這些“異常物質”會被POCT產品中的“小衙役”捕獲。在新冠病毒的“抗原檢測”過程中，“異常物質”就是新冠病毒表面的抗原，“小衙役”就是針對新冠病毒的特異性抗體。
動圖內容是驗孕棒原理，但意思差不多
圖中的“Y”就是“小衙役”
“小衙役”的身上通常會背著“染料包”，在成功實施捕捉任務後，“小衙役”們會在T線區域被更多“小衙役”攔截，聚集並釋放“染料包”，形成紅色小槓槓，讓我們看到陽性反應。
POCT產品中的“小衙役”無論是否捕獲目標，都會在C線區域再次釋放更多染料，否則該次檢測的結果視為無效。
POCT產品的檢測效果如此直觀，操作“門檻”高不高呢？
有趣的“傻瓜式”檢測操作流程
POCT產品作為普通人可以上手的醫療器械產品，具有造作流程簡單、環境要求低（溫度在14～30攝氏度）、說明書詳盡明確等優點。使用時需要注意以下幾點：
首先要檢查POCT產品盒外包裝的生產日期、有效期限，確保檢測試劑在保質期內。
將檢測盒中產品取出後，需要用流動自來水清洗雙手。
新冠病毒“抗原檢測試劑”比較簡單，包括：說明書、檢測卡、拭子、提取液管
根據說明書要求，取出拭子，注意不要觸碰拭子的棉頭部分，避免造成污染。
依據說明書（不同版本內容可能有差異）要求進行樣本採集。目前市面上的新冠病毒“抗原檢測試劑”，只需將拭子插入鼻孔1.5厘米深度，在左右鼻孔分別轉4次後，插入提取液管的液面以下30秒，同時擠壓提取液管外壁，折斷拭子後蓋上蓋子。
將撕開檢測卡包裝，充分浸泡拭子的提取液滴入檢測卡指定區域，15分鐘後就即可獲取檢測果。檢測結束後，根據當地垃圾分類管理辦法丟棄檢測垃圾，沾染試劑的物品應當歸為“有害垃圾”類別。
“抗原檢測”除了採集呼吸道分泌物，還有血液檢測的方式。
血液測試檢測盒中的棉拭子會替換成吸管，附贈採血針一枚。測試者需要自行扎手指，完成測試
當然，新冠病毒“抗原檢測”在操作準確的前提下，顯示的陰性結果不能作為最終診斷結果。因此，“抗原檢測”主要在不具備核酸檢測能力的地區使用，是抗擊疫情的輔助手段。
那么，新冠病毒“抗原檢測”與核酸檢測的差距在哪裡呢？
“抗原檢測”與核酸檢測的差別
核酸檢測相比“抗原檢測”工序更複雜，耗時更長，還需要使用相應的醫療設備、儀器。
做過核酸檢測的朋友都知道，檢測人員會將捅過我們嗓子眼的棉拭子帶走。離開我們的棉拭子會在規定時間內進入生物實驗室，由工作人員提取拭子上的遺傳物質。
此時遺傳物質中即使有新冠病毒，數量也較少，需要採用PCR（Polymerase Chain Reaction 聚合酶鏈式反應）儀“擴增”，“擴增”過程可使新冠病毒RNA片段不斷複製，擴增至240~245倍，便於儀器檢測。
核酸檢測“擴增”過程動畫模擬
隨著新冠病毒RNA片段複製數量的增加，儀器檢測到的信號也會指數式增長，呈現出一個向上增長的“S”形曲線。
圖中曲線為陽性結果
由於核酸檢測有“擴增”環節，檢測新冠病毒的敏感性相對更高，能發現還未出現感染症狀的患者體內潛藏的病毒（也存在假陰性）。
患者在“抗原檢測”陽性，核酸檢測陰性時，被視同為新冠肺炎感染者，隔離觀察，連續進行核酸檢測；患者在核酸檢測陽性，不管抗原檢測是陽性還是陰性，都按照新冠病毒感染或新冠病毒確診採取相應的措施。
部分網友對新冠病毒“抗原檢測”有強烈的心理排斥。
目前，新冠病毒“抗原檢測”在各大購物App上陸續上架，價格為24.8元（1人份）至496元（20人份）不等。
市面上除了驗孕棒類的POCT產品，還有針對各種惡性傳染疾病的POCT產品，新冠病毒作為現今最流行的惡性病毒，理應在POCT產品中占有一席之地。
POCT產品的作用不僅是檢測，還有“警示”，提示我們身邊潛藏著哪些危險因素，培養我們自覺進行風險檢測的習慣和意識。
新冠病毒“抗原檢測”雖好，對於無症狀、非密接的人群而言沒有太大的診斷價值。
3月15日，在國務院聯防聯控機制召開的新聞發布會上，國家衛生健康委臨床檢驗中心副主任李金明表示：抗原檢測應該用在高風險、高流行率的聚集性感染的人群檢測，一般人群不要隨意做抗原檢測。
參考文獻：
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[3]《新冠肺炎防控方案(第八版)》
