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新鮮水果榨汁富含各類維生素，通常被認為是健康有益的飲品。它曾被兒科醫生建議作為健康嬰幼兒維生素C和水的來源，一度被視為是一種健康、天然維生素來源的飲品。
美國兒科學會發表兒童果汁飲用指南，圖片來自Pediatrics
儘管如此，果汁也有著潛在的風險，果汁中的糖分往往很高且缺乏蛋白質和膳食纖維。2017年，美國兒科學會就表示，果汁對1歲以下兒童弊多利少，建議家長不應讓幼兒喝，同時指出家長應鼓勵兒童多吃新鮮的水果。
高糖飲料會增加美國人全因死亡風險，圖片來自JAMA Netw Open
近日，看似健康的果汁再次跌落“神壇”。美國埃默里大學（Emory University）副教授Jean Welsh等人在JAMA 子刊上發文稱，高糖飲料會增加美國人全因（所有死因）死亡風險，純果汁在這方面的風險超過普通的含糖飲料。
研究人員評估了美國成年人含糖飲料消費與死亡風險的關聯性。該數據集包含了13440名45歲及以上美國人，其中59.3%為男性，68.9%為白人，70.8%為超重或肥胖人群，並且幾乎所有的參與者（97.4%）都有喝含糖飲料的習慣。
含糖飲料攝入增加全因死亡風險，圖片來自JAMA Netw Open
在6年的調查隨訪（累計死亡1000人，其中168人死於冠心病）中，參與者報告每天消費的果汁和含糖飲料量。研究人員發現，每天多攝入含糖飲料12盎司（約28克），全因死亡風險增加11%；令人驚訝的是，每天多攝入果汁12盎司，全因死亡風險增加24%。
研究人員解釋道，攝入的果糖幾乎都在肝臟中進行代謝，大量的果糖會促進肝臟脂肪沉積，進而增加胰島素抵抗，從而增加甘油三酯水平和動脈粥樣硬化，這是心血管疾病的重要風險因素。
但該研究也存在局限，首先隨訪時間相對較短，參與人數有限（尤其是冠心病死亡人數的比例），其次其他含糖量高的食物干擾、醫療保健等因素未被排除。因此研究人員計畫將進一步開展長期的隨訪研究，明確界定含糖飲料對死亡風險的影響。
同期配發評論文章，圖片來自JAMA Netw Open
同期JAMA 也配發了題為“Are Fruit Juices Just as Unhealthy as Sugar-Sweetened Beverages?”（果汁是否與含糖飲料一樣不健康？）的評論文章，肯定了這項研究的價值，並指出儘管純果汁所含的糖分是天然的（並非添加的），但它們一旦經過代謝，果糖在人體引起的生物反應同其他糖類基本相同，由此評論者認為，我們需要通過個人努力和政策引導來降低高糖飲料的消費。另外，評論者還鼓勵直接吃新鮮水果，攝入豐富的膳食纖維和其他有益成分。
參考資料：
1. https://zh.jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2733424
2. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2733417
3. https://pediatrics.aappublications.org/content/139/6/e20170967
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