體外膜肺氧合(ECMO)是體外循環(CPB)技術範圍的擴大和延伸，ECMO可對需要外來輔助的呼吸和(或)循環功能不全的重危患者進行有效的呼吸循環支持。
基本介紹
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定義
體外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)，簡稱膜肺，是搶救垂危患者生命的新技術。ECMO技術源於心外科的體外循環，1975年成功用於治療新生兒嚴重呼吸衰竭。1980年，美國密執根醫學中心Bartlett醫師領導並建立了第一個ECMO中心，隨後世界各地相繼建立了145個ECMO中心。近10年來，隨著新的醫療方法的出現，ECMO技術有了很大的改進，套用範圍較以前擴大。
基本原理
ECMO的本質是一種改良的人工心肺機，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心的作用。ECMO運轉時，血液從靜脈引出，通過膜肺吸收氧，排出二氧化碳。經過氣體交換的血，在泵的推動下可回到靜脈(VV通路)，也可回到動脈(VA通路)。前者主要用於體外呼吸支持，後者因血泵可以代替心臟的泵血功能，既可用於體外呼吸支持，又可用於心臟支持。當患者的肺功能嚴重受損，對常規治療無效時，ECMO可以承擔氣體交換任務，使肺處於休息狀態，為患者的康復獲得寶貴時間。同樣患者的心功能嚴重受損時，血泵可以代替心臟泵血功能，維持血液循環。
書籍
基本信息
字 數：9000000
印刷時間：2010-9-1
開 本：16開
紙 張：膠版紙
印 次：1
I S B N： 9787117131575
包 裝：平裝
內容簡介
本書共分35章。詳細深入地介紹了ECMO臨床相關問題，從ECMO歷史與現狀、適應證與時機、不同的ECMO轉流方式、緊急ECMO建立、插管特點、抗凝管理到心血管活性藥物的套用、影像醫學在ECMO期間的作用，以及ECMO營養、清醒ECMO、ECMO併發症等。書中還涉及相關的社會問題，如團隊建設，對患者的人文護理及相關倫理方面的內容，並以實際臨床病例為特點展示ECMO期間的管理要點，從而指導臨床ECMO的順利實施並取得滿意效果。全書反映了當代ECMO的最新進展，全面系統地闡述有關ECMO的基礎知識，更加偏重臨床實用性。此書適用於灌注醫師、麻醉醫師、外科醫師及ICU醫師等醫務工作者閱讀、學習和使用。
目錄
第1章 ECMO歷史與概況
第一節 ECMO發展史
一、ECMO的歷史
二、發展趨勢
第二節 ECMO概論
一、原理
二、常規治療對嚴重呼吸衰竭和心力衰竭的缺陷
三、ECMO的治療特點
四、ECMO和體外循環的區別
五、ECMO的其他名稱及縮寫
第2章 ECMO治療的病理生理
第一節 正常氧和二氧化碳在肺、血液和組織中的轉運和交換
一、氧和二氧化碳在肺、血液和組織中的壓力
二、氧在血液中的轉運
三、氧在細胞中的代謝
