基本介紹
- 中文名：直接數位化X射線攝影系統
- 外文名：Digital Radiography
- 簡稱：DR
- 狹義：DDR
共同點,優劣勢對比,選購評價標準,成本控制,性能比較,成像原理,圖像解析度,適用方面,影像技術,
共同點
都是將X線影像信息轉化為數字影像信息，其曝光寬容度相對於普通的增感屏-膠片系統體現出某些優勢：CR和DR由於採用數位技術，動態範圍廣，都有很寬的曝光寬容度，因而允許照相中的技術誤差，即使在一些曝光條件難以掌握的部位，也能獲得很好的圖像；CR和DR可以根據臨床需要進行各種圖像後處理，如各種圖像濾波，窗寬窗位調節、放大漫遊、圖像拼接以及距離、面積、密度測量等豐富的功能，為影像診斷中的細節觀察、前後對比、定量分析提供技術支持。
優劣勢對比
優勢 | 劣勢 | |
平板DR（非晶矽） | 1、轉換效率高； 2、動態範圍廣； 3、空間解析度高； 4、環境適應性強； 5、同等圖像效果時，輻射劑量小 | 高檔次進口平板探測器採購成本及維護成本較高 |
平板DR（非晶硒） | 1、轉換效率高； 2、動態範圍廣； 3、空間解析度； 4、銳利度好 | 1、硒層對溫度敏感，使用條件受限，環境適應性差 ，壞板率高，使用後期易出現偽影； 2、成像速度慢，成像質量不穩定 |
CCD DR | 1、技術成熟，圖像質量對常規臨床診斷綽綽有餘，採購及維修成本低，採用精密部件結合結構，各種功能單元均可單獨拆卸維修，可大幅降低維修費用； 2、投入低、資金回報率快，性價比高 | 1、肥胖患者及較厚部位拍攝效果不如平板 |
懸吊DR | 1、智慧型化程度高，平板球管活動靈活，外觀大氣； 2、可實現全方位拍攝，實現高級臨床套用 | 1、組件配置複雜，需安裝槽鋼天軌，安裝壞境要求高； 2、懸吊臂電機、行程開關故障率較高，後期維護成本高 |
立柱DR | 1、結構緊湊，操作簡單，立臥位切換有電動助力，空間要求小，易安裝，機械故障少； 2、性價比高，實用性、穩定性強 | 部分體位拍攝受限 |
選購評價標準
DR作為目前主流X光拍片的發展趨勢，已經成為醫院放射科必備的“武器”之一，而國內外生產DR的廠家多達四五十家，產品也魚龍混雜，質量參差不齊，水平各有高下。那么我們該如何在眾多廠家的DR產品中慧眼識珠，找到真正適合我院實際情況的產品呢？我覺得可以從以下幾個方面進行論證、考察。
1、整體評價標準
DR的真正使命是在保證圖像質量的前提下，改變平片工作流程，提高工作效率；用戶對設備的評價，也應該基於此，考慮設備的可維護性，故障率、價格、總體成本及後期維修成本等實際因素。因此選購DR，需要綜合整體評價，不為廠商標榜的某些進口部件或某單項技術指標或某名詞而迷惑；要綜合考慮公司生產研發實力、影像質量、工作效率、售後服務等方面。
1)公司生產研發實力
一個產品即便是採用同樣的硬體，不同廠家生產的設備亦截然不同。由於醫療設備的特殊性，決定了高品質的醫療設備對醫院來講是一種保障，不僅僅解決醫院的臨床套用，為醫院創造經濟效益，而其診斷設備的重要性不言而喻。生產和研發的實力決定了產品的穩定性，而產品的穩定性對醫院至關重要。由此採購設備時，應該了解其是否為專業生產DR設備的廠家，其研發歷史，研發團隊，生產車間的標準化，產品上市時間，整機自主化程度，是否掌握核心技術而不是隨意的組裝。產品上市肯定需要經過市場的檢驗，不斷改進，但是對使用者來講，若花費幾十萬甚至上百萬從不專業的公司購買一個不成熟的產品，到底是買來用？還是買來修？其風險毋庸置疑。
2)影像質量
高質量高穩定的成像質量是購置DR設備的初衷之一，也是提高診療水平的物理基礎。其涉及放射影像的信噪比、分辯率、清晰度、對比度、細節顯示等方面，主要由探測器技術、球管X射線質量、後處理功能、各硬體與計算機操作軟體的兼容性決定。
3)工作效率
降低勞動強度、改變普放工作流程以提高效率是DR的最主要功能之一，更是購置此類設備的重要參考依據；涉及動態範圍、成像速度、數據傳輸/處理速度等很多方面；因為省略了許多不必要的工作程式，正常產出率應該是傳統屏/膠系統的2-3倍。
4)售後服務
要求及時、完備，儘可能的選擇在省會所在城市有辦事處和售後維修分公司的專業廠家，購置前一定要考慮其技術及品牌差異帶來的售後服務質量差異，要儘可能地選擇國內外公認的大廠商主流成熟產品。非晶硒平板DR由於其技術的不成熟導致高維修頻率是購置前必須考慮的因素。
2、實際需求
要以滿足本院本科室實際需求為出發點，綜合考慮設備的整體性能和圖像質量及使用成本、售後服務等。主要因素有：醫院規模，在當地的影響力，特色科室，拍片量大小，預算等。若醫院對技術要求高，門診拍片量大，資金充足，建議選擇非晶矽平板DR；若對性價比要求很高，強烈建議CCD DR，所有DR類型中，它的價格是最低的，在不願花太多錢就希望買DR的情況下，CCD DR必作首選，由於各類型DR的收費標準是同樣的。
成本控制
第一步：了解恢復需要
通過為每個套用建立恢復點目標和恢復時間目標，儘管大多數數據中心都被套用吞沒，但這中間只有5%是任務關鍵型的。儘管這些套用只占據數據中心總存儲容量的一小部分，但它們對性能都有極高的要求。
第二步：預測DR存儲系統的規模
達到與主系統相同或者類似的容量和性能。DR系統要提供一定的性能給這些套用。DR系統的性能要求也不必要與主存儲一致。
第三步：依靠虛擬化
即使主數據中心並沒有完全虛擬化，DR站點也應該虛擬化。虛擬化將伺服器成本降至最低並且還能通過支持數據重刪和壓縮降低容量需求。除此之外，虛擬化讓DR測試隨心所欲。IT規劃者們能夠創建虛擬的隔離測試網路，在不影響生產的情況下進行套用副本的DR演練。
性能比較
成像原理
DR是一種X線直接轉換技術，它利用X線檢測器轉化射線信息，成像環節少；CR是一種X線間接轉換技術，它利用圖像板作為X線檢測器，成像環節相對於DR較多。
圖像解析度
DR系統無光學散射而引起的圖像模糊，其清晰度主要由像素尺寸大小決定；CR系統由於自身的結構，在受到X線照射時，圖像板中的磷粒子使X線存在著散射，引起潛像模糊；在判讀潛像過程中，雷射掃瞄器的激發光在穿過圖像板的深部時產生著散射，沿著路徑形成受激螢光，使圖像模糊，降低了圖像解析度，因此當前CR系統的不足之處主要為時間解析度較差，不能滿足動態器官和結構的顯示。
適用方面
CR系統更適用於X線平片攝影，其非專用機型可和多台常規X線攝影機匹配使用，且更適用於複雜部位和體位的X線攝影；DR系統則較適用於透視與點片攝影及各種造影檢查，由於單機工作時的通量限制，不易取代大型醫院中多機同時工作的常規X線攝影設備，但較適用於小醫療單位和診所的一機多用目的。事實上，CR和DR系統在相當長的一段時間內將是一對並行發展的系統。
影像技術
數字X線機是計算機數字圖像處理技術與X射線放射技術相結合而形成的一種先進的X線機。在原有的診斷X線機直接膠片成像的基礎上，通過A/D轉換和D/A轉換，進行實時圖像數字處理，進而使圖像實現了數位化。它的出現打破了傳統X線機的觀念，實現了人們夢寐以求的模擬X線圖像向數位化X線圖像的轉變。
特點：
第一，它最突出的優點是解析度高，圖像清晰、細膩，醫生可根據需要進行諸如數字減影等多種圖像後處理，以期獲得理想的診斷效果。
第二，該設備在透視狀態下，可實時顯示數字圖像，醫生再根據患者病症的狀況進行數字攝影，然後通過一系列影像後處理如邊緣增強、放大、黑白翻轉、圖像平滑等功能，可從中提取出豐富可靠的臨床診斷信息，尤其對早期病灶的發現可提供良好的診斷條件。
第三，數位化X線機形成的數位化圖像比傳統膠片成像所需的X射線計量要少，因而它能用較低的X線劑量得到高清晰的圖像，同時也使病人減少了受X射線輻射的危害。
第四，由於它改變了已往傳統的膠片攝影方法，可使醫院放射線科取消原來的圖像管理方式和省去片庫房，而可採用計算機無片化檔案管理方法取而代之，可節省大量的資金和場地，極大地提高工作效率。此外，由於數位化X線圖像的出現，結束了X線圖像不能進入醫院PACS系統的歷史，為醫院進行遠程專家會診和網上交流提供了極大的便利。另外，該設備還可進行多幅圖像顯示，進行圖像比較，以利於醫生準確判別、診斷。通過圖像滾動回放功能，還可為醫生回憶整個透視檢查過程。
數位化X線的臨床套用：
數位化的圖像質量與所含的影像信息量可與傳統的X線成像相媲美。圖像處理系統可調節對比，故能達到最佳的視覺效果；攝照條件的寬容範圍較大；患者接受的X線量減少。圖像信息可由磁碟或光碟儲存，並進行傳輸，這些都是數位化圖像的優點。數位化圖像與傳統X線圖像都是所攝部位總體的重疊影像，因此，傳統X線能攝照的部位也都可以用DR成像，而且對DR圖像的觀察與分析也與傳統X線相同。所不同的是DR圖像是由一定數目的象素所組成。
數位化圖像對骨結構、關結軟骨及軟組織的顯示優於傳統的X線成像，還可行礦物鹽含量的定量分析。數位化圖像易於顯示縱隔結構如血管和氣管。對結節性病變的檢出率高於傳統的X線成像，但顯示肺間質與肺泡病變則不及傳統的X線圖像。DR在觀察腸管積氣、氣腹和結石等含鈣病變優於傳統X線圖像。
用數位化圖像行體層成像優於X線體層攝影。
胃腸雙對比造影在顯示胃小區、微小病變和腸黏膜皺襞上，數位化圖像優於傳統的X線造影。DR是一種新的成像技術，在不少方面優於傳統的X線成像，但從效益-價格比，尚難於替換傳統的X線成像。在臨床套用上，DR不像CT與MRI那樣不可代替。
