鼻腸管

鼻腸管

螺旋型鼻腸管是,X光下可見,在盲插過程中,鼻腸管通過引導鋼絲被伸直,置入胃中後取出導絲,在8至12小時以內,鼻腸管在胃腸動力正常的情況下自行通過幽門,也可在內窺鏡的幫助下通過幽門·腸管腸內營養直接由鼻腸管提供營養物質,,維護腸道完整性,減少細菌的移位,降低能量的消耗與高代謝水平

基本介紹

  • 中文名:鼻腸管
  • 解釋:一種不透X光的聚氨脂管
  • 長度:145CM.
  • 作用:有助於促進腸道運動
螺旋胃管,優點,注意事項,

螺旋胃管

X線下放置螺旋胃管
腸內營養在胃腸手術中的重要性,營養的重要性早為人們所熟知,對營養支持的要求也不在停留在維持集體的氮平衡,保持病人的瘦體物質(lean body mass),而是要維持細胞的代謝,保持組織器官的結構與功能,進而調控免疫,內分泌等功能與修復組織,促使病人康復.臨床營養支持已參與或成為一種主要治療方法,有些還具有藥理學作用,有學者稱之為藥理營養學.臨床的套用已顯示了它的效果,不但是腸瘺、短腸綜合症、腸道炎性疾病等的重要治療措施,也是重症胰腺炎、器官移植、腫瘤及重危病人不可少的治療措施。
腸內營養營養途徑的建立,鼻胃管,鼻空腸管,胃造口,空腸造口。美國胃腸協會認為,估計要實施EN<30天的,由於本身或治療的要求,可放置鼻空腸管。而需長期腸內營養支持的,>30天的,需作胃、空腸造口。常規的放置方法:
鼻腸管
患者取半坐位或半臥位,測定鼻腸管插人長度(取胸骨劍突至鼻尖至耳垂的距離,再加10'一15 cm),標記好該長度在鼻腸管上的位置,向鼻腸管腔內注人約20 ml生理鹽水以激活引導鋼絲表面潤滑劑(Hydromer專利),將引導鋼絲插人鼻腸管內,使螺旋型的鼻腸管頭部伸直,鼻腸管頭部蘸少許生理鹽水,激活其上潤滑劑,然後將管道從鼻腔緩慢插入,插至咽喉部時囑患者做吞咽動作,便於管道順利進人食道,插至標記長度時用空針抽吸出胃液後,向管道內注人10 ml生理鹽水,然後小L"撤出引導鋼絲,於鼻腔外管道30 cm處用膠布固定於耳垂下方,使管道保持自然彎曲、鬆弛狀態。由於材料具有特殊的螺旋記憶性能(Folcare Beng Mark專利),其遠端可自行恢復螺旋狀,在胃內8-12 h後,鼻腸管在胃蠕動作用下,自行通過幽門進人十二指腸和空腸。插管24 h後行X線攝片,以證實鼻腸管前端到達空腸上段,用膠布將其固定於鼻孔下方,防止滑脫。
由於重症SAP,胃癌患者通常存在胃腸麻痹,所以許多情況螺旋胃管無法自行到達空腸.故X線下放置螺旋胃管不失為一種好方法,研究發現:

優點

1 此法操作得當可迅速的建立腸內營養通道
2 解決了胃腸動力差的患者,螺旋胃管無法自行到達空腸的問題。
3 創傷及患者的痛苦明顯小於胃鏡下放置鼻腸管
缺點:
1 成功率較胃鏡下鼻腸管放置術低
2 操作時程較胃鏡下置管長,且需在放射科進行,不適於危重病人。

注意事項

1操作過程中,患者可出現噁心甚至嘔吐情況,需防止勿吸。
鼻腸管

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