鼻咽癌手術療法

鼻咽癌經放射治療後原發病灶退縮不全,尚有殘餘,或癌腫復發,不適於再放療,癌腫比較局限,無顱底骨質破壞或腦神經損害,無遠處轉移,全身情況較好者。鼻咽癌的治療,目前仍首選放療,效果較好。首選手術,單純手術均不可取。

基本介紹

  • 中文名:鼻咽癌手術療法
  • 手術器械:加篩竇刮匙、電灼器
  • 術前準備:常規作顱底X線攝片或CT
  • 適合範圍:以放療為主
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手術器械

同鼻咽部纖維血管瘤手術,除冷凍器,加篩竇刮匙、電灼器。

術前準備

常規作顱底X線攝片或CT,了解有否骨質破壞,使施術時“心中有數”。

適合範圍

鼻咽癌以放療為主,病人符合手術指證才可行手術,同時必須做好防出血準備。

麻醉

全身麻醉,插管,喉咽用長紗條填塞。

手術方法

1.經口腔硬齶途徑,採用與纖維血管瘤切除術相同的方法,進入鼻咽腔後,暴露腫瘤組織,在腫瘤周圍安全邊緣處作黏膜切口(、2、3、4)。
2.腫瘤位於鼻咽頂後壁上部者,緊貼骨面分離;沿椎前筋膜剝離;位於鼻咽頂後壁下部者,位於鼻咽側壁者,必須將腫瘤與鼻咽側壁包括咽鼓管隆突一併切除。術中可多用刮匙,使腫瘤清除較徹底。腫瘤切除後,電灼基底部,作前後鼻孔填塞止血,縫合齶部切口。

注意事項

由於患者多已行放射治療,切口癒合較慢,作硬齶舌形粘骨膜瓣時宜儘量防止穿破。

術後處理

基本同鼻咽纖維血管瘤切除術。取除前後鼻孔填塞物可早些,一般術後第5d起可逐步抽出,抽紗條前數天多滴石蠟油。

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