黃連飲

黃連飲是中醫經典方劑，在宋代至明代醫學典籍中形成多組配伍變方。據《聖濟總錄》記載，該方針對小兒痢疾、脾寒洞泄等症有至少五種配伍方案，如佐以犀角治蠱毒痢，配伍阿膠治髒毒下血，配伍訶藜勒、地榆、木香治脾寒洞泄，加人參、桂心、高良姜治小兒腹脹冷痛，僅黃連、冬瓜瓤治小兒多渴。《丹溪心法》與《東醫寶鑑》共同記載了治小兒心經熱盛夜啼的黃連飲組方（含人參、黃連、青竹葉）。北宋《太平聖惠方》記載兩種黃連飲子配方，分別用於熱病便痢和傷寒毒氣引發的皮膚瘡症治療。

古籍記載中突出藥物配伍的靈活性，如《外台秘要》引《小品方》版本採用黃連與甘草、萎蕤組方，含朴硝通下法，體現清熱與通下結合的治法。明代《玉案》記載的加味方則配伍大黃、芒硝，強化了通腑泄熱之力。不同配伍方案均體現中醫"異病同治"的辨證施治原則。

基本介紹

• 劑型類別：清熱燥濕劑
• 始載典籍：《聖濟總錄》
• 常用配伍：黃連、甘草、人參
• 主治方向：泄痢/瘡症/目疾
• 用法特點：煎湯分次溫服
• 藥性特點：寒熱並用

古代典籍記載

《聖濟總錄》系列方：

• 治小兒蠱毒痢：黃連與犀角、白蘘荷根配伍，適用100-200日齡嬰兒，分兩次溫服
• 治脾寒洞泄：配伍訶藜勒、地榆、木香，日服三次
• 小兒腹脹冷痛方：加人參、桂心、高良姜調和脾胃
• 髒毒下血方：重用黃連配阿膠、附子，體現寒熱並用法

《太平聖惠方》記載：

• 黃連飲子（卷十八）：梔子仁、豉、薤白配伍，主治熱病便痢，強調去滓後不拘時服用
• 傷寒瘡症方（卷十）：

方劑配伍特點

• 寒熱並用法：
• 《小品方》配伍黃連、甘草、萎蕤，形成清熱通下組合
• 明代《玉案》加味大黃、芒硝增強通便功效

攻補兼施法：

• 人參配伍黃連，見於《聖濟總錄》卷一七五治小兒腹脹冷痛方
• 《丹溪心法》版本配人參、黃連、青竹葉，主治小兒心經熱盛夜啼

特殊病症套用

• 眼科病症：
• 《聖濟總錄》卷一○五方配伍羚羊角、木通，主治目赤澀痛

血症治療：

• 朱氏集驗方記載黃連散（胡黃連、烏梅肉、灶下土）治血痢

皮膚瘡症：

• 《聖惠》卷十方用糯米、寒水石配伍，主治傷寒毒氣所致豌豆瘡

歷史演變與異名

• 異名體系：
• 《太平聖惠方》稱"黃連飲子"，與《聖濟總錄》形成文獻互補
• 明代《東醫寶鑑》延續《丹溪心法》組方思想

劑量演變：

• 宋代方劑單劑黃連用量普遍為一兩（約37.3克）
• 明代《玉案》方中配伍大黃達二兩，增強通下力度

用法與劑量規範

• 服用方法：
• 嬰幼兒用藥強調分次少量，如《聖濟總錄》卷一七八方規定100-200日嬰孩分2次溫服
• 熱病急症採用"去滓不拘時"服法

煎煮規範：

• 多數方劑採用水煎法
• 《聖濟總錄》眼目赤痛方註明需細銼藥材

同名方劑

黃連飲 （《聖濟總錄》卷一七八。）	黃連飲 （《聖濟總錄》卷七十六。）
黃連飲 （《聖濟總錄》卷七十四。）	黃連飲 （《朱氏集驗方》卷六。）
黃連飲 （方出《丹溪心法》卷五，名見《東醫寶鑑》卷十一。）	黃連飲 （《玉案》卷三。）
黃連飲 （《聖濟總錄》卷一七八。）	黃連飲 （《外台》卷三十七引《小品方》。）
黃連飲 （《聖濟總錄》卷一七五。）	黃連飲 （《聖濟總錄》卷一○五。）
黃連飲 （《聖濟總錄》卷一六八。）	黃連飲 （《聖濟總錄》卷一七九。）
黃連飲 （《聖濟總錄》卷一四三。）	-