鹽酸侖氨苄西林

侖氨西林屬半合成青黴素類廣譜抗生素,它通過在腸壁中水解成氨苄西林而發揮抗菌作用。其抗菌作用機制與青黴素相同,主要通過與細菌主要青黴素結合蛋白(PBPs)結合,干擾細菌細胞壁的合成而起殺菌作用。

基本介紹

  • 藥品名稱:鹽酸侖氨苄西林
  • 作用:抗菌
  • 性質:半合成青黴素類廣譜抗生素
  • 方法:在腸壁中水解成氨苄西林
介紹,概述,功能與作用,用法與用藥,藥代動力學,藥物相互作用,適應症,不良反應,注意事項,禁忌,副作用,

介紹

本品對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌、腸球菌、肺炎球菌 等G+菌,淋球菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、流感桿菌等G-菌以及消化球菌屬有良好的抗菌作用。
鹽酸侖氨苄西林鹽酸侖氨苄西林

概述

鹽酸侖氨苄西林
藥物名稱:鹽酸侖氨苄西林 藥物別名:Vracillin、Takacillin.
鹽酸侖氨苄西林鹽酸侖氨苄西林
藥物英文名稱:Lenampicillin Hydrochloride Tablets
說明:本品為薄膜衣片,除去包衣後,顯白色至淡黃色。
化學名稱:本品的主要成份是鹽酸侖氨西林,其化學名為:(5-甲基-2-氧代-1,3-間二氧雜環戊烯-4-基)-甲基-(2S,5R,6R)-6-[(R)-2-氨基-2-苯乙醯氨基]-3,3-二甲基-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環[3.2.0]庚烷-2-羧酸酯鹽酸鹽。
化學結構:分子式:C21H23N3O7S HCl 分子量:497.95

功能與作用

本品為半合成青黴素廣譜抗生素,在體內水解成氨苄青黴素而顯效。對革蘭氏
陽性菌如金葡菌、鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌等和革蘭氏陰性菌,如大腸桿菌、奇異變形桿菌、流感桿菌等均有較好療效。 臨床上用於敏感菌所致呼吸道感染、單純性膀胱炎、皮膚及軟組織感染,以及其他感染。
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用法與用藥

成人每次口服500mg(2片),每天3至4次。嚴重感染時劑量可加倍。
孕婦及哺乳期婦女用藥的安全性尚未確立,必須使用時應權衡利弊。
兒童用藥的安全性尚未確立。兒童用藥須權衡利弊,推薦用法用量為:兒童一般劑量25mg/kg/天,每天3至4次。
老年人給藥應注意用量及用藥間隔時間,服藥後留意觀察患者的狀態,慎重給藥。老年人維生素K缺乏者,易發生出血傾向。

藥代動力學

本品口服後迅速吸收,在腸壁中水解成氨苄西林。健康成人口服本品0.25g,45分鐘後達到血藥峰濃度,為6.6μg/ml,約為口服氨苄西林的2.2倍。進食對本品的吸收影響較小。本品口服後吸收良好,在痰液、扁桃體、副鼻竇黏膜、皮膚及軟組織中有較高藥物濃度,藥物不能通過胎盤屏障,也不能分泌入乳汁中。大部分以氨苄西林的形式在腎臟排泄,給藥後6小時內平均尿中回收率為50.4%。

藥物相互作用

鹽酸侖氨苄西林
1.與丙磺舒合用會延長本品的半衰期
2.氨苄西林與卡那黴素對大腸埃希菌、變形桿菌具有協同抗菌作用。 3.別嘌呤醇可使氨苄西林皮疹反應發生率增加,尤其多見於高尿酸血症。
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4.氨苄西林能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環,因而可降低口服避孕藥的效果。

適應症

鹽酸侖氨苄西林
本品主要治療敏感菌引起的感染,如:
1.呼吸系統感染:扁桃體炎、咽炎、急性支氣管炎肺炎等;
2.泌尿系統感染:單純性膀胱炎、淋菌性尿道炎;
3.婦科感染:子宮內感染、子宮附屬檔案炎、前庭大腺炎;
4.皮膚軟組織感染:毛囊炎(膿皰性痤瘡)、癤、癰、丹毒、峰窩織炎、淋巴管 (結)炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫、汗腺炎、簇狀痤瘡、皮脂性囊腫合併感染、肛周膿腫等;
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5.外傷、手術創口等的淺表性繼發感染;
6.耳鼻科感染:中耳炎、副鼻竇炎;淚囊炎、角膜潰瘍;
7.口腔科感染:牙周組織炎、冠周炎等。

不良反應

鹽酸侖氨苄西林
1.過敏反應:用藥後偶見發熱、皮疹、蕁麻疹等症狀,出現時應中止給藥;罕見休克症狀,應嚴密觀察,遇有不適感、口內異常感、哮喘、眩暈、耳鳴等症狀時應中止給藥。
2.胃腸道反應:偶見噁心、食欲不振、腹瀉等,罕見偽膜性腸炎。
3.肝臟毒性:少數患者用藥後出現轉氨升高等肝功能檢查異常。
4.腎毒性:少數患者用藥後可出現間質性腎炎。
5.血液系統:罕見嗜酸粒細胞增多、粒細胞減少、血小板減少、溶血性貧血等。
6.其它:長期大劑量服用偶可見菌群失調,二重感染等。偶見維生素K、維生素B族缺乏症。

注意事項

鹽酸侖氨苄西林
1.本品的主要成份是青黴素類抗生素,使用本品前應進行青黴素鈉皮內敏感試驗,陽性反應者禁用
2.本品與其他青黴素類藥物和頭孢菌素類藥物之間存在交叉過敏性。
3.有哮喘、濕疹、蕁麻疹等過敏性疾病者應慎用
4.嚴重腎功能不全的患者應慎重服用。
5.口服用藥不良或不能口服進食、全身狀態差的患者應慎重服用(可能發生維生素K缺乏症)。 禁用於對本品過敏者、傳染性單核細胞增多症;慎用於對青黴素類、頭孢菌素類藥物有過敏史者、嚴重腎功能不全及孕婦。

禁忌

1.對青黴素類或頭孢菌素類藥物過敏者禁用。
2.有傳染性單核細胞增多症的患者禁用。

副作用

1.偶有胃腸道反應;噁心、嘔吐、腹瀉
2.少數有皮疹、發熱等過敏反應;
3.罕有過敏休克;
4.有嗜酸性粒細胞增多症、粒細胞減少、血小板減少等血液系統不良反應

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