魚尾紋除皺術

魚尾紋除皺術

魚尾紋除皺術是指利用各種整形美容技術,去除眼角外眥處的皺紋,使眼角皮膚變得光滑、平整,有彈力。常用的技術手段有外科手術法、自體脂肪顆粒注射移植法、注射法和物理除皺法等。

基本介紹

  • 中文名:魚尾紋除皺術
  • 定義:去除眼角外眥處的皺紋
  • 技術:各種整形美容技術
  • 特點:使眼角皮膚變得光滑
魚尾紋形成,除皺範圍,手術原理,手術過程,切口線,注意事項,手術效果,術後護理,適應症,副作用,詳細分類,外科,自體脂肪顆粒移植,注射法,物理除皺,

魚尾紋形成

魚尾紋是由於眼輪匝肌長期收縮引起的動力性皺紋,呈放射狀。掃除魚尾紋並不是一件難事,北京醫生會將切口選擇在髮際線上,又可選在頭髮內,然後向後上方提緊皮膚並切除多餘部分,細緻縫合切口,術後,眼周將回復以往的光滑。

除皺範圍

外眥部魚尾紋,眉及外眥角下垂紋,上險鬆弛及輕度的鼻唇溝加深。

手術原理

眼眶外側部的皺紋,是由於眼輪匝肌與皮膚之間甚為錯綜複雜的關係相互作用的結果。理想的手術方法應是提緊顳部皮膚,同時將眼輪匝肌外側緣分離出來,縫合於一個平展的位置上。魚尾紋除皺手術效果滿意,但很容易損傷面神經顳支的眼輪匝肌支,所以魚尾紋除皺手術對施術醫師的技術要求比較高。魚尾紋除皺手術範圍外眥部魚尾紋,眉及外眥角下垂紋,上瞼鬆弛及輕度的鼻唇溝加深。

手術過程

進行魚尾紋除皺手術,準備的時候需將受術者的部分頭髮剪除,餘下的頭髮梳理編辮。魚尾紋除皺手術切口線設計 約於髮際內4厘米處做切口畫線。魚尾紋除皺手術術後具有眶外側的肌肉和皮膚被提緊和展平;面神經顳支有很多細小分支達眼輪匝肌的效果,經魚尾紋除皺手術有部分細小分支被切斷,相對地減少眼輪匝肌的收縮作用。

切口線

相當於眶外側緣的垂線,約於髮際內4厘米處做切口畫線。

注意事項

1、如有結膜炎瞼緣炎、嚴重砂眼者必須治癒後才能接受魚尾紋除皺術。眼周有炎症者暫緩魚尾紋除皺術。魚尾紋除皺術前一天滴抗菌素眼藥水,一日兩次。
2、有出血傾向病史的魚尾紋除皺術者要檢查血小板和出、凝血時間。
3、中、老年受術者必要時需測血壓和做心電圖,如有輕度異常,在魚尾紋除皺術前要對症用藥。
4、全身檢查,各項化驗檢查,尤其注意有無易出血性傾向,避開月經期施行魚尾紋除皺術。
5、妊娠前期(三個月)或妊娠後期(三個月)暫緩魚尾紋除皺術。
6、魚尾紋除皺術前7-10天停服類固醇激素阿司匹林等抗凝藥物。
7、術後一周內不可吸菸。

手術效果

面神經顳支有很多細小分支達眼輪匝肌,經手術有部分細小分支被切斷,相對地減少眼輪匝肌的收縮作用,眶外側的肌肉和皮膚被提緊和展平。

術後護理

1、魚尾紋除皺術後精心護理,不碰生水,三天拆線第四天畫眉毛。該手術安全效果好,能很好的達到病人的要求保持時間持久。
2、魚尾紋除皺術後定時清潔換藥。

適應症

眼角皺紋浮出眼睛周圍皮膚缺乏水分表面脂肪減少彈性下降眼神無力者

副作用

眼瞼下垂,復視效果不均勻

詳細分類

外科

1.顳部除皺術
1) 標籤:手術,二級手術
2) 技術原理
顳部除皺術是利用外科手術的方法,在顳部做切口,切開並分離顳部皮膚及筋膜,通過懸吊提緊筋膜和皮膚,達到去除魚尾紋的效果。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適用於眶外側皮膚老化所形成的動力性皺紋,有去除皺紋需要者,年齡以35歲-65歲為宜。
② 禁忌人群
a. 有重要器質性病變者。
b. 瘢痕體質者。
c. 有出血傾向者。
d. 無明顯皺紋的年輕者。
e. 局部皮膚有病症。
f. 精神病患者。
4) 費用:價格不等
5) 技術方法
① 術前設計:設計凸向後方的弧形切口。
② 局部麻醉。
③ 確定安全線:
④ 切開頭皮達顳淺筋膜層,並在皮下和顳淺筋膜、眼輪匝肌之間進行分離,達眶外側緣。
⑤ 在眼輪匝肌的外緣弧形切開顳淺筋膜達顳深筋膜淺層,在顳淺筋膜、眼輪匝肌與顳深筋膜淺層間分離,根據魚尾紋嚴重程度不同,分離範圍不同,可達眶外側緣。
⑥ 筋膜懸吊:將分離的顳淺筋膜和眼輪匝肌瓣舒展平整,並向頭、尾、側方向提緊,與外側緣的顳淺筋膜重疊縫合固定,切除多餘部分。
⑦ 縫合:向外上方提緊顳部皮膚,分段切除多餘皮膚,間斷縫合切口。
⑧ 加壓包紮。
6) 風險和併發症
① 感染:手術中有一部分頭髮暴露在手術視野中,可能發生感染,一旦發生感染應立即找醫生進行治療。
③ 皮膚壞死:小面積表淺皮膚壞死時有發生,可能需初期和二期兩次治療。
④ 瘢痕或瘢痕增生:一旦出現,可於術後半年手術矯正。
7) 療程和恢復時間
① 術後腫脹高峰在24-48小時,之後逐漸減輕。
② 術後需包紮固定48-72小時。
③ 術後6-10天左右拆線。
④ 術後數周內可能會有少量脫髮。
⑤ 術後可能會有感覺異常,
8) 注意事項
① 術前注意事項
a. 注意面部及頭皮的清潔衛生,防止發生感染;
d. 女性避開月經期、妊娠期。
② 術後注意事項
a. 術後3-4天后方可洗頭;
b. 術後幾天內切口周圍會有麻木感,疼痛感和不舒服,可遵醫囑適當用藥物調節;
e. 嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
2. 額顳部除皺術
1) 標籤:手術
2) 技術原理
額顳部除皺術也稱面上1/3除皺術,它是將額部上提術和顳部除皺術聯合套用一次完成的,通過外科手術在額、顳部做切口,切開分離顳部和額部皮膚及筋膜,拉緊頭皮皮瓣使眶外側皮膚恢復光滑、平整的狀態,達到去除魚尾紋的效果。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適應於魚尾紋合併有額橫紋、眉間紋者。
② 禁忌人群
a. 有重要器質性病變者。
b. 瘢痕體質者。
c. 有出血傾向者。
d. 面中部皮膚不鬆弛,外眼角魚尾紋不十分明顯者。
e. 無明顯皺紋的年輕者。
f. 局部皮膚有病症。
g. 精神病患者。
4) 費用:價格不等
5) 技術方法
① 麻醉:局部麻醉或全身麻醉。
② 標記安全線:
③ 切口設計:髮際切口適於前額高(6cm以上)者,髮際後切口適於前額低(6cm以下)者。
④ 切開頭皮至骨膜,顳部至顳深筋膜淺層。
⑤ 額部剝離至眉毛和顴弓上的水平,根據需要處理額肌和皺眉肌;顳部剝離至耳前區和外眥顳前部。
⑥ 根據個人情況決定是否處理SMAS,一般情況,可向外上方牽拉SMAS至合適位置,後縫合固定。
⑦ 切除、縫合固定:將皮瓣牽拉至合適位置後固定,去除多餘皮膚,間斷縫合。
⑧ 加壓包紮。
6) 風險和併發症
① 感染:創面較廣泛,有一部分頭髮暴露在手術視野中,可能發生感染。
③ 皮膚壞死:大面積全層皮膚壞死少見,但小面積表淺皮膚壞死時有發生。可能需初期和二期兩次治療。
④ 瘢痕或瘢痕增生:一旦出現,可於術後半年進行手術矯正。
7) 療程和恢復時間
① 全麻插管術後需禁食水6小時。
② 術後腫脹高峰在24-48小時,之後逐漸減輕。
③ 術後需包紮固定48-72小時。
④ 術後6-10天左右間斷拆線。
⑤ 術後數周內可能會有少量脫髮。
⑥ 術後可能會有感覺異常,
8) 注意事項
① 術前注意事項
a. 注意面部及頭皮的清潔衛生,防止發生感染;
d. 女性避開月經期、妊娠期。
② 術後注意事項
a. 術後3-4天后方可洗頭;
e. 嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
3. 小切口額顳部除皺術
1) 標籤:手術
2) 技術原理
小切口額顳部除皺是指根據額顳部皺紋的情況做多個小切口,通過特製的分離器分離額顳部,並將分離後的筋膜提拉縫合固定,使眶外側皮膚恢復光滑、平整,達到去除魚尾紋的效果。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適應於魚尾紋合併有較輕額橫紋者。
② 禁忌人群
a. 有重要器質性病變者。
b. 瘢痕體質者。
c. 有出血傾向者。
d. 面中部皮膚不鬆弛,外眼角魚尾紋不十分明顯者。
e. 無明顯皺紋的年輕者。
f. 局部皮膚有病症。
g. 精神病患者。
4) 費用:價格不等
5) 技術方法
① 術前設計:在額部及顳部髮際邊緣畫1cm的小直切口線。
② 麻醉:局部麻醉。
③ 切開、分離:根據設計切口切開,在額部分離帽狀腱膜和骨膜,直達眉上部及鼻根部;在顳部分離顳淺筋膜和顳深筋膜達顴部。
④ 提拉:將顳淺筋膜向外上方拉緊並與顳深筋膜和顳肌筋膜縫合,縫合後提拉顳部皮膚及顳淺筋膜。(根據額部皺紋情況,額部提拉縫合方法同顳部。)
⑤ 切除多餘皮膚,向後上方縫合固定額顳部皮膚。
⑥ 加壓包紮。
6) 風險和併發症
① 感染:一旦發生感染,應立即找醫生進行治療。
② 局部腫脹,一般腫脹不重,3-4天后即減輕。
③ 出血和血腫:出血和血腫是最常見的併發症。血腫多於術後24小時內出現,表現為疼痛加重、腫脹及青紫瘀斑。需及時請醫生處理。
④ 皺紋去除不理想:可由包紮鬆脫、皮膚下滑或適應症選擇不當所致。為預防發生,包紮固定必須牢靠固定1周。
⑤ 眉毛活動受限:由於面神經額支的損失所致,一般情況下6-12個月內,損傷的額支可逐漸恢復功能,無需特殊治療,眉毛便可活動。
7) 療程和恢復時間
術後7天拆線,拆線後繼續包紮固定1周。局部腫脹可在3-4天后減輕。
8) 注意事項
① 術前注意事項
a. 注意面部及頭皮的清潔衛生,防止發生感染;
d. 女性避開月經期、妊娠期。
② 術後注意事項
a. 術後3-4天后方可洗頭;
e. 嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
4. 內窺鏡下顳部除皺術
1) 標籤:手術,二級手術
2) 技術原理
內窺鏡下顳部除皺去魚尾紋屬於微創技術的一種,它是指在內窺鏡的指引下,通過位於頭皮內的微創切口、且為縱向,導入內窺鏡,在顯像螢幕監測下進行操作,醫生可根據內窺鏡傳出的清晰圖像,精確、完全地處理產生相應皺紋的動力肌,而不會損傷其它結構,從而達到高選擇性地去除皺紋,而不影響其它面部表情,還能同時使下垂的面部結構上提,實現年輕化。
內窺鏡是一種光學儀器,是由冷光源鏡頭、纖維光導線、圖像傳輸系統、螢幕顯示系統等組成,它能擴大手術視野。內窺鏡是一種輔助的技術手段,使用內窺鏡的突出特點是手術切口小,切口瘢痕不明顯,不易於損傷神經血管。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適用於輕、中度的魚尾紋,年齡在50歲以下為宜。
② 禁忌人群
a. 面部皮膚嚴重鬆弛,需行皮膚切除除皺者。
b. 有重要器質性病變者。
c. 瘢痕體質者。
d. 有出血傾向者。
e. 局部皮膚有病症。
f. 精神病患者。
4) 費用:價格不等
5) 技術方法
① 切口設計:在顳髮際耳輪角上做弧形切口。
② 麻醉:局部麻醉。
③ 根據設計切口切開顳區皮膚。
④ 在內窺鏡下分離顳淺筋膜淺面,前界達外眥上下的眼輪匝肌表面。
⑤ 內窺鏡下分離顳深筋膜淺面,向前達固定帶和眶韌帶後行骨膜下剝離;在顴弓淺面行顳中筋膜下剝離。
⑥ 分離後,形成由顳淺筋膜、顳中筋膜組成的含有面神經顳支的顳支蒂瓣,將此瓣強力向後方提緊,縫合固定在顳深筋膜上。
⑦ 切除多餘頭皮,縫合切口。
⑧ 加壓包紮。
6) 風險和併發症
① 感染:內窺鏡屬於侵入式手術,更易發生感染,一旦發生感染,要及時到醫院處理。
② 皮膚腫脹:術後局部皮膚腫脹是內鏡除皺的主要併發症,時間可能相對較長,但隨著時間會逐漸消除。
③ 內窺鏡鏡頭部可能易於摩擦皮膚、血管及神經組織,有導致出血及神經損傷的可能,重者可導致眉毛活動受限,一般情況下6-12個月內,損傷的神經會逐漸恢復功能,無需特殊治療。
④ 局部腫脹及疼痛:腫脹時間相對較長,一般要2-3周或更長一段時間恢復。如時間更長,需及時聯繫醫生。
⑤ 感覺異常:術後初期面部及頭皮內會感覺麻木、遲鈍,之後可能出現感覺異常如蟻行感或流水感。這種感覺變化一般在1-3個月左右可以完全恢復正常。
⑥ 左右不對稱:術後面部左右兩側可能有輕度不對稱,在1-2個月內,可由皮膚、軟組織自身的修復調整而恢復正常。
7) 療程和恢復時間
① 術後腫脹高峰在24-48小時,腫脹時間相對較長,一般要2-3周或更長一段時間恢復。
② 術後需包紮固定48-72小時。
③ 術後6-10天左右間斷拆線。
④ 術後可能會有感覺異常,
8) 注意事項
① 術前注意事項
a. 注意面部及頭皮的清潔衛生,防止發生感染;
d. 女性避開月經期、妊娠期。
② 術後注意事項
a. 術後3-4天后方可洗頭;
e. 嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。

自體脂肪顆粒移植

1. 標籤:手術,一級手術
2. 技術原理
自體脂肪顆粒注射移植去魚尾紋,是將人體自身脂肪較豐富的部位,如腹、臀、大腿等處的脂肪,用吸脂方法吸出,經過特殊處理成純淨脂肪顆粒後,注射植入到因衰老及表情肌活動過多所導致眶外緣皮膚處的皺紋,以達到減輕或消除魚尾紋的效果。根據個人魚尾紋的程度不同,可聯合肉毒毒素注射使用,以達到更佳的效果。
3. 適應人群和禁忌人群
1) 適應人群:適應於靜力性的魚尾紋。
2) 禁忌人群
① 有重要器質性病變者。
② 瘢痕體質者。
③ 有出血傾向者。
④ 局部皮膚有病症者。
⑤ 精神病患者。
4. 費用:價格不等
5. 技術方法
① 脂肪抽吸:在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部等使用腫脹麻醉技術,用吸脂器械抽吸移植所需的皮下脂肪。
② 脂肪顆粒純化:通過脂肪純化技術對抽吸的脂肪顆粒進行處理,以萃取出注射所需的脂肪顆粒。
③ 脂肪注射:將純化的脂肪顆粒注射到眶外緣皮膚處,術後進行按摩塑形和適當加壓包紮。
由於自體脂肪移植成活率較低,如填充效果不滿意,可於3個月後進行第二注射填充。
6. 材料:自體脂肪顆粒
自體脂肪顆粒是抽吸出的脂肪組織。脂肪組織由脂肪細胞組成。脂肪細胞是脂肪組織的間充質細胞。含有大而充滿液態脂質的膜泡。可以將脂肪細胞理解為盛有一滴脂肪的微小塑膠袋。每個成人體內,大約含有300億個白色脂肪細胞,功能是將能量以脂肪細胞的形式儲存起來。每個脂肪細胞中,都含有三酸甘油脂,俗稱脂肪球。脂肪球量變大,脂肪細胞體積就擴增,造成肥胖;反之燃燒三酸甘油脂,細胞萎縮身材就瘦下來了。
移植脂肪之所以能夠存活是由於脂肪細胞能夠耐受一定程度的創傷、缺氧、缺血而成活。有學者認為,經抽吸獲取的脂肪是一團彼此分離的脂肪細胞,有相當一部分細胞保持完整,當這些細胞植入體內後,能在建立血運以前通過周圍組織液、血漿的滲透作用保持活力。
7. 風險和併發症
① 感染:感染一般於術後5-7天出現,感染局部紅腫熱痛,嚴重者局部皮膚潮紅青紫或針孔不癒合流膿。出現感染症狀時要及時到醫院處理。
② 血腫:吸脂和注射時,均可能形成血腫。一般情況下,不會發生嚴重的血腫。
③ 皮膚瘀斑:皮膚瘀斑是由於血液滲出所致。皮膚瘀斑一般不需特殊處理,可在2-3周內消退。
④ 皮膚壞死:大多發生在抽脂區。一旦發生皮膚壞死,要儘快就醫,以減少明顯瘢痕的發生。
⑤ 局部皮膚凹凸不平:一般術後3-6個月,機體本身可自行調節,大多可恢復平整,如仍有不平整,需到醫院進行矯正。
⑥ 術後局部硬結:注射不均勻或同一層同一部位注射過多,造成脂肪顆粒聚積成塊,使疏鬆的脂肪組織體積縮小,硬結明顯球狀。
⑦ 脂肪瘤形成:在皮下注射的顆粒脂肪可聚集,或刺激宿主細胞增生成脂肪瘤。形成後,只有到醫院通過切除的方式去除。
⑧ 脂肪液化:注入脂肪組織過多,或注入後脂肪組織自然聚集成塊,導致注入的脂肪未能成活,造成脂肪的壞死、液化。發生脂肪液化,需到醫院穿刺抽出液體,或負壓引流。
8. 療程和恢復時間
自體脂肪顆粒注射移植去魚尾紋一般不需住院。術後1-2周可消腫,可正常工作生活。由於注射移植的脂肪存在吸收的問題,如一次注射填充效果不滿意,可能需要2-3次注射移植。
9. 注意事項
① 術前兩周停用阿司匹林等非甾體類抗炎藥;吸菸者應於術前兩周戒除;女性受術者手術應避開月經期;
② 術前洗澡,保持清潔;
③ 術後儘可能減少活動,以利於恢復和消腫,但無須臥床休息;
④ 術後半個月內儘可能使用彈力繃帶,避免血腫,幫助收緊皮膚。

注射法

1. 肉毒毒素注射去魚尾紋
1) 標籤:非手術,一級
2) 技術原理
影響眼瞼運動的眼輪匝肌止於皮膚,收縮時直接牽動皮膚,和動力性皺紋的形成有關,魚尾紋屬於動力性皺紋。而肉毒毒素是一種生物毒素類肌肉鬆弛劑,它通過抑制乙醯膽鹼的釋放,皺紋可根據與皮膚拉伸時的狀態分為可擴張紋和不可擴張紋,可擴張紋在牽拉皮膚的時候可以消失,這是注射填充的適應症。因此,肉毒毒素注射填充與其他注射、物理除皺方法聯合套用,治療面部皺紋才能達到更理想的效果。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適用於眼輪匝肌過多活動所形成的動態性魚尾紋。
② 禁忌人群
a. 重症肌無力、多發性硬化症、先天性上瞼下垂等神經肌肉病變。
b. 對肉毒毒素製品中任何成分或人血白蛋白過敏者或過敏體質者。
c. 有心、肝、肺、腎等臟器疾病,體質非常瘦弱者、活動性肺結核、血液病、結締組織病、妊娠婦女和兒童應慎用。
d. 2周內有使用與肉毒毒素相互作用的藥物,如氨基糖苷類抗生素及青黴胺、奎寧、環孢素、嗎啡、鈣離子傳導阻滯劑等,因這些藥物可增加肉毒毒素的毒性。
4) 費用:價格不等
5) 技術方法
① 注射部位皮膚消毒。
② 設計和標記注射點。
③ 將藥物注射到標記部位。
6) 材料:肉毒毒素
肉毒毒素是肉毒桿菌在生長繁殖過程中產生的一種細菌外毒素。當今已知最劇烈的毒素,其毒性較氰化鉀強一萬倍,屬於一種神經毒素。套用於醫療美容的主要是A型肉毒毒素。A型肉毒毒素的臨床套用已有20餘年歷史,在整形美容外科中的套用興起於20世紀90代初。近20年來,A型肉毒毒素在醫療美容領域得到了廣泛的運用。但由於其劇毒作用,可能產生嚴重不良反應。選擇該美容項目需慎重。2009年4月美國食品和藥品監督管理局要求所有肉毒毒素產品增加警告標示和風險評估與降低計畫,包括多種併發症。
A型肉毒毒素是通過對乙醯膽鹼釋放所必須的蛋白質的裂解而抑制其釋放,阻斷神經肌肉傳導,導致肌肉鬆弛性麻痹,從而抑制肌肉的收縮,以達到去除皺紋的目的。A型肉毒毒素不阻斷神經肌肉的傳播,肌肉和神經都沒有興奮性和傳導性的損傷,這種作用叫做化學去神經作用。由於這種作用有時間有限性,注射肉毒毒素除皺效果一般維持3-6個月不等。
7) 風險和併發症
① 表情不自然、畏光、流淚。
② 局部腫脹、瘀斑。
③ 注射部位麻木、頭痛、緊繃感、鄰近部位皺紋加深。
上述反應為暫時性,不需特殊處理,一般2-4周可逐漸恢復。
8) 療程和恢復時間
肉毒毒素注射效果維持時間一般為3-6個月,皺紋復發後可再次注射,間隔時間在6個月左右為宜。但不宜短期內反覆注射。
進行完
9) 注意事項
① 術前注意事項
a. 治療前兩周內不要服用可能會改變凝血狀態的藥物,如阿司匹林、抗凝藥、維生素E和β受體阻滯劑等;
b. 治療前卸掉彩妝,清潔面部;
c. 任何有活動性感染的部位需治療感染後才能注射。
② 術後注意事項
a. 術後嚴格遵守醫囑;
b. 注射後2-3小時內不要按摩治療部位;
c. 注射後3-4小時最好保持頭部直立;
d. 在注射後2-3小時內應該不斷收縮注射的肌肉,因為毒素選擇性地與運動的肌肉結合;
e. 若不良反應持續一周以上需儘快聯繫醫生。
2. 玻尿酸注射去魚尾紋
1) 標籤:非手術
2) 技術原理
玻尿酸注射入皮膚後,從而使肌膚豐滿、有彈性,達到除皺的效果。由於玻尿酸能被機體吸收,效果持續時間一般為6-12個月,可反覆注射。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適用於靜力性的魚尾紋。
② 禁忌人群
a. 孕婦和哺乳期婦女。
b. 兩星期內有接受過光治療者。
c. 局部皮膚有病症者。
d. 自體免疫疾病患者。
4) 費用:價格不等
5) 技術方法
① 注射部位皮膚消毒。
② 設計和標記注射點。
③ 將藥物注射到標記部位。
6) 材料:玻尿酸
學名為透明質酸 (Hyaluronic acid,簡稱HA),是一種高分子多醣,是組織中自然存在的物質。自然界中廣泛地存在於脊椎動物的結締組織、粘液組織、眼球之晶狀體及某些細菌的夾膜中,在人類皮膚的真皮層中扮演了基質的重要角色,無論是組織結構上整體的保養或是細胞之間的運送都具有很重要的功能。
由於玻尿酸的不溶水性、低代謝率、高吸水、高保水以及不易在組織轉移的特性,熱門發展就是套用於軟組織填充上。除皺使用的玻尿酸是經過純化的
由於玻尿酸具有高度的生物相容性和最小的組織排斥性,故引發炎症反應的可能性非常低。是非常理想的填充材料。但由於它能被機體吸收,需反覆注射。
7) 風險和併發症
① 局部發紅:局部發紅是常見的現象,生理性的會在1-2天內消失。如果3天不消失應到醫院複診以及時處理。
② 局部淤血:表現為青紫,較少,可能持續1-2周,能自行消失。
④ 局部腫脹:注射過後會有腫脹的發生,1-2天就會消失,如果時間較長,需就醫處理。
⑤ 色素沉著:一般情況下,注射過淺或未注意防曬可發生色素沉著,可以在1個月以後用增白面膜4-6次,色素沉著會減輕或消失。
⑥ 感染:注射也屬侵入性操作,有發生感染的可能。一旦發生感染,要及時到醫院處理。
⑦ 局部組織壞死:非常少見,可由血管栓塞所致。
8) 療程和恢復時間
玻尿酸去魚尾紋效果維持時間一般為6-12個月,可反覆注射。
9) 注意事項
① 術前注意事項
② 術後注意事項
a. 術後嚴格遵守醫囑;
b. 保持面部放鬆,勿做過多的面部表情;
c. 治療後至少兩周內,避免接觸高熱環境;
d. 避免觸摸或按摩注射部位;
e. 若不良反應持續一周以上需儘快聯繫醫生;
f. 避免服用抗凝藥物。
3. 膠原蛋白注射去魚尾紋
1) 標籤:非手術
2) 技術原理
膠原蛋白是一種高分子蛋白質,絲狀的膠原蛋白纖維能使皮膚結實而有彈性。通過注射膠原蛋白,能增加皮膚內組織的容量,從而起到填充除皺的作用,是較好的除皺注射材料。膠原蛋白的效果維持時間一般在6-12個月。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:適用於肉毒毒素注射後的淡化靜力性皺紋及光老化性魚尾紋。
② 禁忌人群
a. 膠原過敏試驗陽性者。
b. 過敏體質者及使用免疫抑制劑者。
c. 有自身免疫性疾病或結締組織疾病者。
d. 對利多卡因過敏者。
e. 有自身免疫性疾病或結締組織疾病者。
f. 妊娠期、月經期女性及未成年人。
g. 風濕性疾病患者及其他嚴重疾病患者。
4) 費用:價格不等
5) 技術方法
注射前4周做過敏試驗,持續觀察4周,無過敏反應才可注射。
① 注射部位皮膚消毒。
② 設計和標記注射點。
③ 將藥物注射到標記部位。
6) 材料:膠原蛋白
膠原蛋白是一種天然蛋白質,廣泛存在於動物的皮膚、肌腱和其他結締組織中。人體皮膚蛋白的1/3是膠原蛋白,當美容膠原注射後,皮膚脫水收縮重新排列,至近似於體內自然膠原纖維。數周后體內成纖維細胞、毛細血管、脂肪細胞向膠原移植物內移行生長、併合成自身膠原蛋白,最終形成自身正常結締組織,去除皮膚皺紋。由於膠原蛋白能被人體吸收,故有時間有限性。膠原蛋白的效果維持時間一般在6-12個月。
7) 風險和併發症
① 非炎症性反應:包括暫時腫脹、輕度發紅、略感不適等,一般在24-48小時內基本消失。
② 局部淤血:表現為青紫,較少,可能持續1-2周,能自行消失。
④ 色素沉著:一般情況下,注射過淺或未注意防曬可發生色素沉著,可以在1個月以後用增白面膜4-6次,色素沉著會減輕或消失。
⑤ 感染:注射也屬侵入性操作,有發生感染的可能。一旦發生感染,要及時到醫院處理。
8) 療程和恢復時間
膠原蛋白注射去魚尾紋效果維持時間一般為6-12個月,效果不滿意可在半年後補充注射,可以延長作用時間。
9) 注意事項
① 術前注意事項
c. 注射區內有炎症者,待炎症治癒後方可注射。
② 術後注意事項
a. 術後嚴格遵守醫囑;
b. 術後一周內洗臉洗澡時迴避注射區,避免觸摸或按摩注射部位,不做面膜皮膚護理;
c. 術後一周內勿食海鮮及飲酒;
d. 避免服用抗凝藥物;
e. 若不良反應持續一周以上需儘快聯繫醫生。

物理除皺

1. 雷射除皺去魚尾紋
1) 標籤:非手術
2) 技術原理
雷射去除魚尾紋是套用雷射的選擇性光熱作用,氣化消除不平整的皮膚表皮層,刺激真皮層膠原纖維再生和重塑,以達到去除或減輕皺紋的目的。
3) 禁忌人群
① 患有糖尿病、難治的高血壓、心血管疾病或肺部疾病等內科疾病;
② 局部皮膚有活動性單純皰疹,活動性痤瘡或其他急、慢性皮膚炎症等;
③ 進展期銀屑病、白癜風、嚴重的濕疹等;
④ 瘢痕體質;
⑤ 術前1-2年服用過異維A酸者;
⑥ 治療前有色素沉著異常史者;
⑦ 妊娠期婦女。
4) 費用:價格不等
5) 技術方法
① 治療方法
治療前先清潔面部,疼痛敏感者可於術前1小時外塗表面麻醉膏,麻醉滿意後,戴眼罩,最後使用雷射對準皺紋逐一進行照射。
② 可選用的非剝脫性雷射
a. Nite:是一種脈衝染料雷射,波長585nm。
b. CoolTouch:是波長1320nm的固體Nd:YAG。
6) 雷射
雷射(LASER),意為“誘導放射所發出的放大光束”。雷射治療基於選擇性光熱作用原理。當特定波長的雷射光束照射到目標病變組織並達到一定溫度時,能與之相互作用並產生光熱效應,包含變性、凝固、氣化和炭化等。這些光熱效應能夠使病變組織消除。
雷射除皺術的治療基礎為:①氣化消除不平整的表平層,同時消除皮膚的淺色斑和閉塞淺層血管;②真皮膠原再生、重塑:雷射產生的熱對真皮的作用會產生一個可見的皮膚收縮,使鬆弛的皮膚皺褶被拉緊,這是由於熱作用所引起的膠原收縮的結果,Ⅰ型膠原纖維在55-62℃時能迅速收縮,長度可縮小60%。這可使氣化創面在癒合過程中,新生膠原以縮短的膠原纖維為支架,形成新的提緊的組織結構,達到緊緻皮膚和減輕皺紋的目的。
在雷射除皺術得到廣泛套用以前,普遍流行機械磨削法和化學剝脫法進行除皺嫩膚。與這些方法相比,雷射除皺術有很高的精確性和安全性。主要表現在以下方面:①出血少;②損傷小;③治療時間短;④術後對工作生活影響小;⑤療效明確。雷射除皺在白色人種中有很大的優勢,不僅療效好,而且治療安全性高,因此風靡西方世界,但剝脫性雷射除皺由於存在色素沉著反應問題,該技術在有色人種中,比如黃色人種中的套用尚有一定的局限性。
隨著雷射技術的發展,研製成功的非剝脫性雷射除皺系統,它們的治療能量較小,為非侵襲性、非剝脫性作用方式,共同優點是術後副作用輕微,無色素沉著反應。缺點是療效有限,治療次數較多,時間較長。
7) 風險和併發症
① 局部腫脹:所有雷射治療後均有輕、中度局部腫脹,術後2-3天最重,5-7天逐漸消退。
② 色素沉著:剝脫性雷射除皺,大部分人都在治療後初為色素減退,但不久可出現色素沉著,一般無需治療,在2-4個月內色素沉著可自行消退。
③ 瘙癢少見。可能意味著傷口的癒合,也要警惕感染的可能。
④ 感染:侵襲性治療均有發生感染的風險。一旦發生感染,要儘快就醫,以促進傷口儘快癒合,但癒合後可能留有表淺瘢痕。
⑤ 瘢痕形成:少數情況下在雷射治療術後會形成遺留凹陷性瘢痕,或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕後應儘快就醫治療,以減輕瘢痕程度。
8) 療程和恢復時間
非剝脫性雷射治療,術後不結痂,有暫時性紅腫,通常在12小時左右消退。但非剝脫性雷射治療需漸進式的治療,例如CoolTouchII雷射每次治療間隔約4-6周,平均治療3次會有所改善,4-6次以後會有明顯改善的效果。
9) 注意事項
① 治療前清潔面部,不能殘留化妝品;
② 治療後可能會出現短暫的紅腫反應,會自行消失;
③ 治療後,痂皮脫落以前治療區域不接觸水,不搓擦,忌辣、煙和酒,近段時間禁食顏色深的食物如:咖啡、可樂等,要讓痂皮自行脫落,不得強行剝落;
④ 痂皮脫落以前不參加激烈運動,以免出汗後引起感染;
⑤ 術後注意防曬:避免陽光直射,外出戴太陽帽、打太陽傘,外用防曬產品。
2. 光子除皺去魚尾紋
1) 標籤:非手術
2) 技術原理
光子又稱強脈衝光,英文縮寫IPL,是一種寬譜可見光。光子除皺同樣基於選擇性光熱作用原理。輸出的強脈衝光中較長波長的光可穿透到皮膚較深處組織產生光熱作用和光化學作用,
光子去除魚尾紋是一種輔助手段,依據魚尾紋的具體情況可聯合肉毒毒素注射使用,可達到理想效果。
3) 禁忌人群
① 接受過陽光暴曬或將要接受陽光暴曬的人群;
② 光敏性皮膚及正在使用光敏性藥物的人群;
③ 口服異維A酸者;
④ 妊娠期婦女;
⑤ 糖尿病患者;
⑥ 瘢痕體質者;
⑦ 懷疑有皮膚癌患者。
4) 費用:3000-9000元
5) 技術方法
① 受術者潔面後平臥。
② 戴眼罩保護眼睛。
③ 治療部位塗冷凝膠。
④ 在耳垂下方施行測試光斑。
⑤ 觀察測試反應,選擇合適治療參數。
⑥ 依次在治療部位施行治療。
⑦ 隨時局部冷敷。
⑧ 依反應情況,可做重複治療。
6) 光子
光子屬於非相干光,本質上屬於普通光而不是雷射。是以一種強度很高的光源(如氖燈等),經過聚焦和初步濾光後形成一束連續波長為400-1200nm的強光,在經過濾光片濾過,最後發出特定波段的光,即高能量的、波長相對集中、脈寬可調的強脈衝光。這樣的強光可穿透到皮膚較深處組織產生光熱作用和光化學作用,使皮膚的膠原纖維和彈力纖維重新排列和再生,恢復彈性,從而達到消除或減輕皺紋的治療效果。
光子與雷射均為脈衝光,但雷射為單色光,只有一個固定的波長。不同波長的雷射套用於不同的疾病,如色素性病變,血管性病變,還可用於脫毛,嫩膚等治療。光子則為多色光(故稱彩光),發射多種顏色、非相干光,其波長為400-1200nm,其中包含綠光(532nm)、黃光(585nm)、紅光(694nm)和紅外光(700+nm)。臨床上根據治療目的的不同,可以套用不同的濾光片(515-755nm)將對身體有害的或/和無用的光濾掉,以增加治療的安全性和有效性。光子和雷射相比,光斑大,效率高,痛苦小,更重要的是克服了剝脫性雷射治療術後數月內出現的色素沉著反應。但與剝脫性雷射治療相比,光子治療次數相應多。
7) 風險和併發症
① 灼傷:光子治療的主要併發症是發生不同程度的灼傷。
② 水腫:當術前使用過光敏性藥物時,可能會出現顯著性的水腫。
③ 色素減退或色素脫失:可能出現在膚色較黑或受日光暴曬的人中。
④ 輕度色素沉著:很少數人發生輕度色素沉著,可逐漸消退。
8) 療程和恢復時間
獲得理想的療效所需治療的次數為平均3-6次,治療每3周進行1次。術後可立即回到正常的工作和生活中,不需恢復期。
9) 注意事項
① 治療前清潔面部,不能殘留化妝品;
② 術後幾天內應避免用熱水清洗,而應使用冷水清潔皮膚,注意清潔防護;
③ 術後注意防曬:避免陽光直射,外出戴太陽帽、打太陽傘,用防曬產品。
3. 射頻除皺去魚尾紋
1) 標籤:非手術
2) 技術原理
射頻除皺俗稱“電波拉皮”,是一種非侵入式的除皺治療方式。射頻治療通過無選擇性的加熱,可作用深達真皮處的組織,促發短期的膠原纖維收縮和很長時間內的膠原纖維合成,來達到除皺的效果。
根據每個人魚尾紋的深淺程度的不同,可聯合肉毒毒素注射使用,達到理想效果。
3) 禁忌人群
① 皮膚惡性腫瘤或癌前病變者。
② 對極度冷、熱刺激反應過敏者。
③ 顱內壓增高、動脈阻塞性疾病,青光眼,炎性痤瘡患者。
④ 體內安裝心臟起搏器或體內有金屬植入物者。
⑤ 局部感染性皮膚疾病、開放性皮膚損傷者。
⑥ 癲癇和精神病患者。
⑦ 嚴重心肺肝腎功能不全患者。
4) 費用:5000-40000元/療程
5) 技術方法
① 在受術者治療部位塗抹配套的橄欖油。
② 設定射頻治療參數。
③ 將射頻機頭在治療區域皮膚上連續地移動掃描,當儀器顯示皮膚溫度達到40℃時,維持3分鐘。
④ 每個區域治療一次後,再移到相鄰的區域繼續治療,直至所有治療區域治療結束。
6) 射頻
射頻(RF)是一種電磁輻射能量,其能量可以電或磁的形式存在並傳播。射頻治療通過無選擇性加熱原理實現。主要的射頻技術分為單極和雙極兩種。射頻波能穿透表皮基底黑色素細胞的屏障,使真皮層膠原纖維加熱至55-65℃,膠原纖維收縮,使鬆弛的皮膚皺紋被拉緊,同時熱效應使膠原增生,新生的膠原重新排列,數量增加,修復老化受損的膠原層,從而達到除皺緊膚的目的。
7) 風險和併發症
總的來說,射頻除皺的術後反應和併發症較少。
① 單極射頻的不良反應包括水腫、潮紅、水皰、表皮剝脫、輕度瘢痕等。一旦出現往往在幾天和數周內消退。色素沉著少見,可能要維持3個月左右。
② 雙極射頻的不良反應更加少見,也可能出現短暫的紅斑、水皰等輕微反應。但總的來說,該技術是年輕化技術中最安全的。
8) 療程和恢復時間
射頻去除魚尾紋每次治療約需半小時,4-6次為一個療程,每次治療間隔2-3周。一個療程的效果維持時間約為2-3年。治療後無需恢復期。
9) 注意事項
① 治療時身上勿佩戴任何金屬製品,不要使用化妝品;
② 射頻除皺後注意加強保濕與防曬;
③ 射頻除皺後注意一周內請勿用熱水洗臉(不超過體溫的水即可);
④ 射頻除皺後注意一周內暫時不要泡溫泉及桑拿浴。

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