顳下頜關節造影檢查在顳頜關節紊亂病的診治中起重要作用。它可以診斷髮現關節盤及關節內其它軟組織的病變。
基本介紹
- 名稱：顳下頜關節造影
- 所屬分類：X線
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
(1) 側位體層 閉口位： ① 造影劑呈中間薄、兩端厚的S形。前方為前上隱窩;後方為後上隱窩； ② 關節盤位於造影劑與髁突之間，後帶後緣平髁突橫嵴。 開口位： ① 前上隱窩消失，後上隱窩明顯擴張，占據整個關節窩； ② 造影劑下緣前部顯示關節盤本體部三帶分界的影象，中帶正對橫嵴。 (2) 許勒位(薛氏位) 閉口位： ① (類似側位體層，即造影劑呈中間薄、兩端厚的S形。前方為前上隱窩;後方為後上隱窩);但前上與後上隱窩均比體層片小； ② 上腔中部與內側的造影劑形成半月形淡影，遮蓋髁突一部分。 開口位：(類似側位體層片) ① 前上隱窩消失，後上隱窩明顯擴張，占據整個關節窩； ② 造影劑下緣前部顯示關節盤本體部三帶分界的影象，中帶正對橫嵴。
臨床意義
異常結果： (1) 可復性盤前移位：閉口，前間隙增寬，盤後帶之後緣位於髁狀突。開口：盤髁關係正常，髁突橫嵴正帶,前上隱窩幾乎消失，後上隱窩充盈擴大。 (2) 不可復性盤前移位 閉口：同上，但前間隙更寬，關節盤向前移位征更明顯.開口：髁突運動受限。盤影變形，前上隱窩造影劑瀦留，後上隱窩不增大。 (前移位的關節盤不能復位並受擠而變。 (3) 側方移位(許勒位閉口片顯示)外移位：上腔造影劑外部“S”形正常影受壓變薄乃 內移位：造影劑影像變得過度充盈與增寬。 (4) 旋轉移位：由於關節盤前端向內，後端向外旋 (常伴盤前移) 轉。 需要檢查的人群：臨床檢查發現有關節彈響，絞鎖，髁狀突運動明顯受限等關節結構紊亂症狀而需進一步明確屬何種類型的改變；平片或體層攝影檢查有關節骨質改變或明顯的關節間隙異常；估合夾板治療效果；臨床檢查發現關節內有連續摩擦音而疑有關節盤穿孔；觀察關節盤復位術或關節盤穿孔修復術後情況；診斷關節內游離體或占位性病變時，都可進行顳下頜關節造影檢查。
注意事項
不合宜人群：無 檢查前禁忌：嚴重碘過敏反應史以及關節局部皮膚有感染者，患有出血性疾病以及使用抗凝血藥物治療的患者不宜做關節造影檢查。 檢查時要求：按醫生要求，不要亂動。
檢查過程
500mA日本島津公司產大型X光機、頭顱固定儀。 頭側放置於頭顱固定架上，保持頭部矢狀面與台面平行。側位第一層的斷層域通過眼外眥平面，解剖標誌相當於髁狀突中份，然後下降2mm，即為第二層斷層域，相當於髁狀突的中外份。 投照條件為：80kv，200mA，0.4S，盪角為45度，中速。 使用日本產的富士X膠片10×12四分格。
相關疾病
顳骨和下頷骨關節異常，顳下頜關節脫位，顳下頜關節強直，顳下頜關節紊亂綜合徵，顳骨骨折
相關症狀
顳部疼痛，兩側頰部及顳部凹入，顳骨隆起
