基本介紹
- 中文名：青春期多囊卵巢綜合徵
- 外文名：polycystic ovary syndrome,PCOS
- 類型：內分泌紊亂綜合徵
- 特點：生殖功能障礙與糖代謝異常並存
- 症狀：持續性無排卵
病症危害,診斷建議,病症篩查,
病症危害
近期的危害：多囊卵巢嚴重影響患者的外貌，肥胖、多毛、痤瘡、黑棘皮、脫髮等；多囊近期的危害之二是不孕不育。對於罹患多囊又懷孕的女性來說，由於LH和雄激素水平異常升高，即使懷了孕也容易發生流產，同時，妊娠糖尿病、先兆子癇、早產和胎兒圍產期死亡率以及入住新生兒重症監護病房率的風險，都比正常高出了2～9倍，需要在孕前、孕期採取提前的干預措施，產時加強監護等。
遠期的危害：主要是糖、脂代謝異常導致的糖尿病；隨著血脂代謝紊亂的加重導致動脈粥樣硬化、冠心病；腫瘤發生率明顯升高，尤其是子宮內膜癌。
多囊卵巢綜合徵的診斷標準
1.稀發排卵或無排卵；
2.卵巢增大或卵巢多囊性改變；一側或雙側卵巢中直徑2～9mm的卵泡≥12個，和（或）卵巢增大，卵巢體積≥10ml；
3.臨床或者實驗室檢查有高雄激素改變；
三選二，具備上面的兩項，其次需要強調的是附加條件，也就是必須排除引起高雄激素血症的其他原因，比如腎上腺疾病、分泌雄激素的腫瘤等，才能診斷為多囊卵巢綜合徵。
診斷建議
五選四的標準，具體是：
1.初潮3年內月經稀發或繼發性閉經；
2.臨床高雄激素血症，比如持續三個月以上的復發性痤瘡、男性型多毛、脂溢性脫髮等；
3.生化高雄激素血症，血清睪酮>50ng/dl，LH/FSH>2等；
4.卵巢增大或卵巢多囊性改變；
5.胰島素抵抗或高胰島素血症，特別是腹型肥胖、黑棘皮征、糖耐量受損、代謝綜合症等表現；
早發現可以早治療，對於青春期多囊卵巢綜合徵來說，往往父母不夠關心，本人比較忽視，以至於多囊卵巢成年後越來越重。
病症篩查
1.陰毛早現或者性早熟的女孩；
2.月經初潮在11歲之前，或初潮第一年就月經稀發的女孩；
3.有家族多囊卵巢好發史、或家族男性30歲前早禿史、或具有高血壓糖尿病家族史的女孩；
4.胎兒期高雄激素環境、低出生體重、高出生體重、青春期前肥胖的女孩；
5.有糖耐量減退、高脂血症、高雄激素表現的女孩；
6.有嚴重痤瘡、多毛、黑棘皮征的女孩，需要進行篩查檢查。
對於青春期多囊卵巢患者的檢查，由於確診多囊卵巢意味著將來不孕、糖尿病、高血壓、冠心病、子宮內膜癌的危險度增加，又加上要同青春期的生理症狀相區分，因此檢查的項目更多，比成人的診斷更為慎重。
青春期的患者患病時間短，高胰島素血症有些人也許不是很典型，這個時候，最有變化意義的恐怕是胰島素抵抗和糖耐量異常。胰島素抵抗是Ⅱ型糖尿病的發病基礎，更是貫穿多種代謝相關疾病的主線，胰島素抵抗之後，出現糖耐量異常，糖耐量異常是從正常人到糖尿病病人之間的過渡階段，這個過渡階段大概需要6、7年的時間，有文獻顯示，原來血糖正常發展到糖耐量異常的病人有9%，血糖正常發展到糖尿病有8%，糖耐量受損發展到糖尿病有54%，因此，青春期多囊卵巢患者要進行胰島素敏感試驗、口服糖耐量試驗和胰島素釋放試驗等，以確定胰島素抵抗指征和高胰島素血症。
