雄激素性脫髮

雄激素性脫髮是一種雄激素依賴的遺傳性疾病,是臨床最常見的脫髮類型,表現為頭髮密度進行性減少。男性的雄激素性脫髮又叫男性型脫髮,女性的雄激素性脫髮又叫女性型脫髮。

基本介紹

  • 英文名稱:androgenetic  alopecia 
  • 英文別名:alopecia  androgenetica
  • 就診科室:皮膚科
  • 常見發病部位:頭皮毛囊
  • 常見病因:常染色體顯性遺傳的多基因疾病,局部頭皮毛囊對雄激素的敏感性增加
  • 常見症狀:頭髮稀疏、變薄。
病因,臨床表現,診斷,治療,

病因

雄激素性脫髮屬於常染色體顯性遺傳的多基因疾病。患者局部頭皮毛囊對雄激素(主要是二氫睪酮)的敏感性增加,導致毛囊微型化,毛乾變細,臨床表現為頭髮稀疏、變薄。

臨床表現

本病可有家族史。男性型脫髮主要見於20~30歲男性,從前額兩側開始頭髮密度下降,頭髮纖細、稀疏,逐漸向頭頂延伸,額部髮際向後退縮,前額變高,前額髮際線呈M形。或從頭頂部頭髮開始脫落。也有頭頂部和前額同時脫落。脫髮漸進性發展,額部與頭頂部脫髮可互相融合,嚴重時僅枕部及兩顳殘留頭髮。脫髮區皮膚光滑,可見纖細的毳毛,皮膚無萎縮。可伴有頭皮油脂分泌增加。一般無自覺症狀。
女性型脫髮一般較輕,多表現為頭頂部頭髮逐漸稀疏,一般不累及顳額部。頂部脫髮呈瀰漫性,如“聖誕樹”樣。脫髮的進程一般緩慢,程度因人而異,但極少發生頂部全禿。

診斷

根據典型臨床表現即可作出診斷。需要與其他原因引起的繼發性脫髮鑑別,如營養不良、藥物、內分泌疾病及缺鐵性貧血等。

治療

1.系統治療
非那雄胺是一種選擇性Ⅱ型5α-還原酶抑制劑,能抑制睪酮向二氫睪酮轉化,降低血清和頭皮中二氫睪酮的水平,是美國FDA批准的惟一一種用於治療男性型脫髮的口服藥物。療程需要1年以上。伴有高雄激素血症的女性型脫髮患者以抗雄激素治療為主,如口服醋酸環丙孕酮、螺內酯。
2.局部治療
米諾地爾是美國FDA批准的惟一一種用於治療雄激素性脫髮的外用藥物,男性和女性均可套用。
3.毛髮移植
是治療嚴重的雄激素性脫髮的另一種選擇。

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