金黃色葡萄球菌性腸炎

金黃色葡萄球菌性腸炎

金黃色葡萄球菌腸炎是金黃色葡萄球菌引起的,多因原發疾病長期用抗生素引起腸道菌群失調所致,抗生素敏感菌株受到抑制,耐藥的金黃色葡萄球菌株趁機繁殖。金黃色葡萄球菌為侵襲性細菌,能產生毒素,對腸道破壞性大,所以金黃色葡萄球菌腸炎起病急,中毒症狀嚴重,主要表現為嘔吐、發熱、腹瀉。嘔吐常在發熱前出現,發熱很高。

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病因

因長期使用抗生素引起腸道菌群失調所致。

症狀

輕症大便次數稍多,為黃綠色糊狀便;重症大便次數頻繁,每日可達數十次,大便呈暗綠色水樣便,外觀像海水,所以叫海水樣便。粘液多,有腥臭味,有時 可排出片狀偽膜,將偽膜放入生理水,脫落的腸黏膜即漂在水面上,對診斷幫助很大。體液損失多,患者脫水、電解質紊亂和酸中毒嚴重,可發生休克。

檢查

挑選大便粘液部分塗片,在顯微鏡下檢查可見大量膿細胞,如經革蘭氏染色,顯微鏡檢查可見成堆的大量革蘭氏陽性球菌。大便培養金黃色葡萄球菌生長,即可明確診斷。

診斷

大便培養金黃色葡萄球菌生長,即可明確診斷。

併發症

若患者體液損失多,可發生脫水、電解質紊亂和酸中毒,甚至發生休克。

治療

由於MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌) 的存在,一般不使用青黴素。所以有金黃色葡萄球菌感染者,可選用:紅黴素、新型青黴素、慶大黴素、萬古黴素或先鋒黴素Ⅵ治療。

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