足穿通性潰瘍

足穿通性潰瘍又稱足穿通性損害、足穿通病等。是發生於足部的一種慢性潰瘍性疾病。

病因

該病為其他系統性疾病的合併症，尤其多見於神經系統的疾病，如中樞神經系統梅毒、脊髓癆、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓前角灰白質炎及多發性神經炎等。由於以上疾病致神經營養性病變，加之局部感覺消失和受壓，更易有潰瘍形成。

臨床表現

多見於30～50歲之間的男性。好發於足跖易受壓部位，特別在第一和第五跖趾關節處多見，足根部亦可受累。根據初起時患處出現角質增厚的小斑片，形如雞眼或胼胝，隨後輕度紅腫，在增厚的表皮下，逐漸軟化壞死，形成潰瘍或瘺管。潰瘍呈漏斗，有惡臭及稀薄的膿液溢出。基底有暗紅色的肉芽組織，潰瘍的周圍繞以增厚的角質，損害常孤立存在。

檢查

目前暫無相關檢查。

診斷

根據初起時患處出現角質增厚的小斑片，形如雞眼或胼胝，隨後輕度紅腫，在增厚的表皮下，逐漸軟化壞死，形成潰瘍或瘺管。潰瘍呈漏斗，有惡臭及稀薄的膿液溢出。基底有暗紅色的肉芽組織，潰瘍的周圍繞以增厚的角質，損害常孤立存在。即可診斷。

治療

1.治療原發系統性疾病。

2.局部可用0.1%依沙吖啶（雷佛奴爾）溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液浸泡，保持創面清潔，避免繼發感染。外用5%氯化氨汞（白降汞）軟膏或抗生素軟膏。

3.長期不癒合者，可將壞死組織刮除。

預後

出現局部多汗症者，病程更長，愈後可復發。