血漿游離血紅蛋白測定指測定血漿中血紅蛋白的量。通常血紅蛋白存在於紅細胞中，當紅細胞破壞，血紅蛋白釋放到血液中，血漿游離血紅蛋白增多，見於血管內溶血、珠蛋白生成障礙性貧血、自身免疫性溶血性貧血。用於反映溶血性貧血病人血中紅細胞破壞的情況。
基本介紹
- 中文名：血漿游離血紅蛋白測定
- 測定：血漿中血紅蛋白
- 反映：溶血性貧血病人血中紅細胞破壞
- 參考值：25±14.1mg/L
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概述
血漿游離血紅蛋白，指測定血漿中血紅蛋白的量。通常血紅蛋白存在於紅細胞中，當紅細胞破壞，血紅蛋白釋放。本試驗用於反映溶血性貧血病人血中紅細胞破壞的情況。血漿游離血紅蛋白增多，見於血管內溶血、珠蛋白生成障礙性貧血、自身免疫性溶血性貧血。
參考值
25±14.1mg/L
正常範圍
10～50mg/L
實驗原理
血紅蛋白具有類過氧化物酶活性，可催化H2O2釋放新生態氧，使鄰甲聯苯胺氧化發生顏色變化，由無色最終變為藍紫色。根據顯色深淺與標準進行比較，可測出其含量。
實驗方法
材料
1．2g/L鄰甲聯苯胺溶液
2．1%H2O2
3．10%醋酸溶液
4．分光光度計
方法
1.抽取靜脈血2-3ml，枸櫞酸鈉抗凝，離心分離血漿。
2．按下表進行操作，用分光光度計，波長為530nm，以空白管調零，測定測定管的吸光度。
試劑 （ml） 測定管 空白管
2 g/L鄰甲聯苯胺溶液 0.5 0.5
患者血漿 0.02 /
1% H2O2 0.5 0.5
混勻後室溫放置10min
10%醋酸溶液 5.0 5.0
室溫放置10min
計算公式
血漿游離Hb（mg/L）=測定管吸光度/標準管吸光度×100
實驗結果計算
參考範圍：0-40mg/L
注意事項
1.一切容器避免血紅蛋白污染；
2.採血要順利，器皿要乾燥，檢測血漿要新鮮，及時分離，防止人為溶血；
3.鄰聯苯胺溶液具致癌性，檢測時要小心，廢液要妥善處理，以免污染；
4.雙氧水要新鮮配置，濃度要準確。
臨床意義
血漿游離血紅蛋白的增加是血管內溶血的指征。如果血漿中游離血紅蛋白達到一定水平時（900～1000mg/L）就可由尿液排出，即伴有血紅蛋白尿症，見於蠶豆黃、PNH、陣發性寒冷性血紅蛋白尿，不穩定血紅蛋白症，冷凝集綜合徵等。
嚴重輸血反應，尤其是血型不合，可發生嚴重的輸血反應，使血漿游離血紅蛋白大幅度增加，可能對腎小管有毒性作用，引起嚴重腎臟損害，危及生命醫學教.育網蒐集整理。
體外循環，如人工心肺，人工腎手術套用以後，紅細胞可被機械性大量破壞，也可使血漿游離血紅蛋白增高。
貯存庫血2～3周后，游離血紅蛋白可達500mg/。
