血寒證

血寒證，中醫病證名。是指寒邪客於血脈，凝滯氣機，血行不暢，以拘急冷痛，膚色紫暗與實寒症狀為主要表現的證候。又稱血分的寒證。

病因病機

多因寒邪侵犯血脈，或陰寒內盛，凝滯脈絡而致血行不暢。

辨證要點

拘急冷痛，膚色紫暗等與實寒症狀共見。

證候分析

寒在血脈，脈道收引，血行不暢，故手足冷痛、膚色紫暗發涼，或少腹拘急冷痛；寒邪客於胞宮，經血受阻，故月經衍期、經色紫暗、夾有血塊。舌紫暗、苔白，脈沉遲弦澀為陰寒內盛，氣血運行不暢所致。

臨床表現

手足冷痛、膚色紫暗發涼；或少腹拘急冷痛；或月經衍期、經色紫暗、夾有血塊；舌紫暗、苔白，脈沉遲弦澀。

治法

溫經散寒，調理氣血。

常用腧穴

關元、血海、三陰交、歸來、命門。

常見病

月經後期。

常見證型

虛寒證

臨床表現：月經後期，量少，色淡紅，質清稀，小腹隱痛，喜暖喜按；腰酸無力，小便清長，大便稀溏；舌淡，苔白，脈沉遲或細弱。

治法：扶陽袪寒調經。

方劑：溫經湯(《金匱要略》)。

常用中藥：當歸、吳茱萸、桂枝、白芍、川芎、生薑、丹皮、法半夏、麥冬、人參、阿膠、甘草。

實寒證

臨床表現：月經周期延後，量少，色黯有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減；畏寒肢冷，或面色青白；舌質淡黯，苔白，脈沉緊。

治法：溫經散寒調經。

方劑：溫經湯(《婦人大全良方》)。

常用中藥：當歸、川芎、芍藥、桂心、丹皮、莪術、人參、甘草、牛膝。

預防調護

1.適寒溫。經前及經期注意調攝寒溫，經期身體衛外能力差，應儘量避免受寒、冒雨、涉水等，以防為寒濕所凝，導致月經病的發生。

2.節飲食。經期不宜過食寒涼冰冷之物，以免經脈壅澀，血行受阻。

3.調情志。經期要情緒穩定，心境安和，避免七情過度。

轉歸預後

本病常與月經量少兼見，治療及時得當，預後較好，否則可發展為閉經。生育年齡，若月經後期、量少，常可導致不孕。