自體免疫性疾病

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基本概述

自體免疫性疾病,亦作自體免疫問題,是一種人體內自己的免疫系統攻擊自己身體正常細胞的疾病,就是正常的免疫能力下降,而異常的免疫能力卻突顯的一種問題。
所謂異常的免疫能力,就是認友為敵,把自己身體裡本來不是病毒或細菌的東西,當成病毒或細菌來攻擊,希望將之驅出體外。人體內免疫系統的抗體原本是針對外來的抗原或體內不正常的細胞(如腫瘤細胞)進行攻擊與清除,是保護身體的一種生理機制。但在一些情形下,免疫系統可能會產生出對抗自己身體內正常細胞(甚至細胞內的各種正常組成部份)的抗體,造成不正常的過度發炎反應或是組織傷害,進而影響身體健康造成疾病。這些認友為敵、攻擊不該攻擊對象的抗體,便稱為自體免疫抗體(Autoantibody,亦作自體抗體)。

病理

目前還不能完全確定這些自體免疫抗體的成因是什麼。自體抗體所攻擊的,大都是細胞核,或是細胞里的其他目標。隨它們攻擊目標的不同,有攻擊“染色體”的,有攻擊“(雙鏈)DNA”的,有攻擊“RNA”的,還有攻擊“ENA”的,等等許多種。由於不論“染色體”還是“(雙鏈)DNA”還是“RNA”,還是“ENA”,都是構成細胞與我們身體必要的元素,所以免疫系統一旦將之視為仇敵,不斷地攻擊,就會造成我們的細胞與器官遭到破壞的嚴重後果。
事實上,由於自體抗體攻擊的對象極為細微、複雜,所以自體抗體的種類也極為繁多。以攻擊“ENA”的抗體,也就是所謂的“抗ENA抗體”(Anti-ENA Antibodies)而言,就可再細分為“抗Sm抗體”、“抗SS-A/Ro抗體”、“抗SS-B/ La抗體”、“抗Scl-70抗體”、“抗RNP抗體”等多種。
一種抗體,可能形成多種不同的病症。譬如說,“抗SS-A/Ro抗體”可能導致“乾燥性綜合症”,或者“紅斑性狼瘡”等等。
一種病症,也可能是由各種不同的抗體所導致。譬如說,“紅斑性狼瘡”可能是“抗SS-A/Ro抗體”所導致,但也可能是“抗Sm抗體”、“抗SS-B/ La抗體”等等所導致。
由於自體免疫的症狀往往都有軟組織關節疼痛的問題,而軟組織關節疼痛又名風濕,所以許多醫院中的“自體免疫科”又名“風濕免疫科”,而這些與“風濕”無關,但病徵近似的免疫毛病則被歸類為“類風濕問題”。

常見自體免疫性疾病

乳糜瀉(Coeliac disease)
胰島素依賴型糖尿病(Insulin-dependent diabetes mellitus或diabetes mellitus type 1,簡稱IDDM)
系統性紅斑性狼瘡(SLE,System Lupus Erythematosus)
修格連氏綜合症或乾燥綜合症(Sjögren's syndrome)
多發性硬化症(MS,Multiple sclerosis)
橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis)
葛瑞夫茲氏病(Graves' disease)
自發性血小板缺乏紫斑症(idiopathic thrombocytopenic purpura)
類風濕性關節炎(RA,Rheumatoid arthritis)

治療

一般來說,自身性免疫疾病是很難冶療的,因為:
一、自身性免疫疾病機理都難以弄清楚;
二、由於是自身發生的疾病,很難利用藥物或其它手段來區分利已成份和非已成份。

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