自發性瘢痕疙瘩

所謂自發性瘢痕疙瘩,它比較典型症狀是隆起表面呈瘤狀增生,看起來表面比較光滑,堅韌而有彈性,紅潤發亮的皮色,毛細血管微微擴張,皮損自邊緣向外伸出,形狀有點像蟹足,程度大小不等,外形各不相同。

無明顯的誘因,在正常皮膚上發生或未察覺輕微擦傷引起,使皮膚出現硬結逐漸長大,邊緣不規則,向外周擴展,形成蟹足狀或蜈蚣狀、蝴蝶狀、圓狀,質硬,色淡紅或暗紅,自覺發癢,有時伴有陣發性的劇痛或刺痛。

基本介紹

  • 中文名:自發性瘢痕疙瘩
  • 治療方法:局部皮下注射
  • 放射療法:淺層X射線β射線
  • 5-FU:5-氟尿嘧啶
治療方法,常見療法,特點,飲食注意,

治療方法

A) 局部皮下注射:針對蟹足腫及肥厚性疤痕,直接把藥物針劑注射入痘疤的皮下進行治療,而這種藥物的成分以類固醇為主,能抗發炎,並溶解掉發炎組織,這是目前對於增生性凸疤最簡單也是效果最顯著的治療方式。經過數次的注射治療後雖可使痘疤漸漸軟化並由凸變平,但對於疤痕組織的色素沉著仍無法淡化,所以治癒後仍將存有一定痕跡,無法完全恢復正常皮膚的外觀。
B) 鐳射等光照療法如染料雷射等:對於增生性的疤痕有撫平作用。
C)抗腫瘤藥物。
5-氟尿嘧啶(5-FU)和塞替哌,均是抗腫瘤類藥物,它們能抑制細胞分裂,阻止細胞生長,抑制膠原前體的分泌和膠原的交聯,而被不少學者用於瘢痕疙瘩的治療。臨床上多是採用小劑量的這些藥物和其它藥物(多是激素類藥物)聯合,瘢痕內局部注射。
D)放射療法
淺層X射線β射線均可使成纖維細胞數量大幅度地減少,功能受到損害,膠原纖維和基質的合成減少,膠原纖維的分解增多,使瘢痕得以變平、變軟。β射線有90Sr、32P等同位素敷貼和電子線照射等方法,其中以電子線照射劑量穩定、可控、安全為最好。
F)中藥治療,
中醫藥對瘢痕治療研究歷史悠久,並積累了一定的經驗,是目前最安全、有效的方法。目前中醫認為,瘢痕多因先天因素或金刀所傷,水火燙傷,餘毒未淨,受外邪侵入肌膚引起,在治療上應重視局部與整體密切聯繫的整體觀點。利用現代科學技術研究表明,中藥對瘢痕成纖維細胞、膠原代謝、促進肉芽組織上皮化、瘢痕組織內血液和營養供應等方面均有影響,對瘢痕治癒具有一定的作用。

常見療法

現將其幾種常用的治療方法介紹如下,供你選擇:
(1)手術切除:是最經典的治療方法之一,但單純手術切除復發率高,故通常採用外科手術與其它治療方法聯合套用,而不是單純手術切除。
(2)放射療法:既可以作為首選的治療方法,也可以作為外科手術後的輔助治療方法,治療簡單,效果肯定。
(3)瘢痕內藥物注射療法:比較易於接受,通常是採用曲安縮松等長效腎上腺皮質激素或苯海拉明等抗過敏藥物注射於瘢痕內,有較好效果,但應注意勿把激素注射到瘢痕周圍的皮膚和皮下組織。
(4)加壓療法:歷史長久,有一定效果,需強調的是加壓壓力至少應是24~30mmHg,須長期每天持續穿戴壓力服或彈力套。
(5)矽凝膠膜外用:作為非侵入性治療方式,有一定效果,需強調必須每天貼敷24h,且最好和彈力帶或壓力服聯合使用。
(6)藥物外用:使用 裕"林"堂"瘢"痕"靈 等外用,對解除不適,抑制瘢痕生長效果較好。

特點

疤痕疙瘩實質上是皮膚上的一種結締組織瘤,是以具有持續性強大增生力為特點的瘢痕,常表現為向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤的形象,病變隆出皮面,高低不平,形狀不規則,質硬韌,多感奇癢難忍。
瘢痕疙瘩的特點: 
1.全身因素可能起主要作用,尤其是特異性身體素質因素,這種因素有時還表現出遺傳的特點。這些患者的瘢痕疙瘩常與皮膚損傷的輕重程度無明顯關係,甚至輕微外傷,如蚊蟲叮咬,預防接種等針刺傷都可形成瘢痕疙瘩。
2.種族差異:據統計分析,深膚色較淺膚色人種的瘢痕疙瘩發生率高6~9倍。可能與促黑素細胞激素的異常代謝有關。
3.顯著的好發部位:常見於胸骨炳、肩三角肌部、耳廓、下頜、上背部。
4.病變漫長,長勢多年不衰,隨病變進展,瘢痕超出原有基底逐漸向四周正常皮膚浸潤擴大。
5.單純施行手術切除縫合治療後,極易復發,且增生力愈強,較原有瘢痕面積更為增大,增長速率也愈快。故不能隨意手術切除。
疤痕疙瘩好發於上頸部、耳朵、胸部、肩部及上臂部等。婦女胸骨部是其好發部位,這與兩乳房重量牽拉及呼吸運動有關。
目前疤痕疙瘩的發病原因不明,可能與個別人體記憶體在著特異素質有關,即所謂的疤痕體質者。另外慢性感染及化學物質刺激也是一種致痛因素。此外也與家族遺傳有關。

飲食注意

大多瘢痕疙瘩不影響功能,患者應調整心情,把自己當成正常人,正常生活即可。多食高蛋白、高維生素和高纖維素樣食物,避免食用辛辣刺激性食物,不用菸酒,但其他過多限制只能增加心理負擔,沒有必要,實際上也難以做到。因為瘢痕疙瘩不是短時間控制飲食就能夠好轉的,所有食物均需經過機體消化後才能成為機體需要的營養成分。建議患者注意體驗,如果進食某種食物後症狀加重或瘢痕疙瘩生長加快,應儘可能避免繼續食用。
手術後應加強營養,選擇高熱量、高蛋白、高維生素的飲食,如雞蛋、瘦肉、牛奶、蔬菜和水果等,以增加抵抗力,促進傷口癒合。不食辛辣和易過敏食物,如辣椒、海鮮。不能吸菸和飲酒,以免影響刀口癒合。一般不需要服用高級保健食品。

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