臍帶繞頸的超聲診斷技術

正常臍帶長約30～70cm，超過70cm則為臍帶過長，過長的臍帶容易纏繞胎兒，最常見的是臍帶繞頸，超聲檢查可作出診斷。

操作名稱

臍帶繞頸的超聲診斷技術

適應證

臍帶繞頸的超聲診斷技術適用於下述情況：

1.正常中、晚期妊娠，特別是足月妊娠及臨產時，應觀察有無臍帶繞頸，並觀察胎心搏動。

2.如有胎兒宮內窘迫徵象者應仔細觀察有無臍帶繞頸等。

禁忌證

一般無特殊禁忌證。

準備

1.填寫申請單 逐項認真填寫申請單，提供臨床資料，掌握超聲檢查適應證，提出檢查要求。

2.向患者說明檢查的必要性 解釋檢查的過程，取得患者和家屬的同意與合作。

3.明確超聲檢查重點。

方法

1.妊娠中、晚期檢查時，用縱切、橫切，細緻觀察臍帶回聲，特別注意胎兒頸部及頭部周圍有無臍帶回聲，如有條件也可用彩色都卜勒及頻譜都卜勒觀察。

2.檢查內容

（1）胎兒頸部可見臍帶回聲，皮膚出現明顯壓跡，繞頸一周呈“U”字形，繞頸兩周為“W”形，繞頸三周為鋸齒形。若用彩色都卜勒檢查，可見頸部彩條樣回聲，並可清楚顯示纏繞情況。

（2）需注意探測胎心率及其是否規律，羊水有無混濁，以便提供胎兒有無宮內窘迫的徵象。

注意事項

由於超聲診斷技術發展，目前臍帶繞頸診斷率越來越高，但是胎兒在羊膜腔內活動，加上臍帶本身補償伸展性很強，不拉緊到一定程度，不會影響胎兒生命，尤其是未到臨產時間，沒有規律宮縮，不致於影響胎兒。所以，必須觀察有無胎兒宮內窘迫徵象，必要時可以重複進行超聲檢查。