基本介紹
病因,症狀,早期治療,治療,日常注意,注意事項,預防,
病因
發病因素較為複雜，目前更多的研究認可運動創傷學說，患者多有膝關節過度活動、半蹲位扭轉受傷史等，此外還有膝蓋骨位置異常，如位置傾斜、高位髕骨等，女性愛穿高跟鞋，都會使膝蓋軟骨長期受到不正常壓力，導致缺血改變，使軟骨代謝出現異常，軟骨軟化變性如糜爛、剝脫等。還有研究顯示，進入40歲後女性患者例數急劇增多，可能與體內雌激素水平下降有關。中醫認為此病系髕骨勞損，屬於“痹症”，與氣滯血瘀、經絡不通有關。
症狀
髕骨軟化症常見於青年和女性，主要症狀有髕骨下疼痛，稍加活動後緩解，運動過久又會加重，休息後消失；髕骨邊緣壓痛，推動髕骨可有摩擦感並伴有疼痛。一般X片、磁共振檢查可確診。
髕骨軟化
髕骨軟化早期治療
症狀較輕者一般以非手術治療為主，避免爬山、上下樓、騎腳踏車等活動。早期重視和治療很重要，若早期控制不佳，單純的髕骨軟化症會繼發很多關節問題，如滑膜炎、軟骨損傷剝脫、出現游離體等。嚴重的需要手術。
本病具有痛苦較大、容易反覆發作等特點。且無直接的藥物針對，故自身的日常堅持治療非常有意義。
藥物離子導入療法目前家庭長期用更為合適，多採用藥物導入熱療儀治療髕骨疼痛。機制有以下幾點:首先,藥物離子的導入療法又稱為電泳療法,是利用離子的同性相斥、異性相吸的原理,使中藥液中的藥物離子在脈衝電的作用下,向骨關節較深處定向移動,從而在骨質層損傷處形成較高的藥物離子濃度,促使受損關節從根本上開始修復;其二,藥物離子導入療法具有類似電針的作用,能夠刺激局部阿是穴,起到消腫止痛的作用;其三,中藥離子導入療法具有加熱功能,配合中藥藥墊可以達到改善局部血液循環,消除關節腔內積液的作用。由於中藥離子導入療法具有以上特點,故治療髕骨疼痛療效滿意。基於這個疾病的病理特點,在治療過程中,應囑患者儘可能減少活動量,以減輕膝關節和髕骨的負荷,從而減輕關節的壓力,給予損傷關節恢復的機會。
治療
1.手術療法：症狀較重者應及時手術，根據髕骨的病變情況作適當處理。
2.非手術療法（中醫治療）：中醫稱髕骨軟化症為“髕骨勞損”。中醫認為其誘因主要有內、外兩個方面：外因乃關節髕骨受到損傷，致使穴位受阻、氣血淤積；內因是人體肝腎不足，氣血虧虛，筋骨失於濡養。當氣不化瘀，筋絡阻滯，終得此疾。
日常注意
2、避免劇烈運動避免持續性蹲位和劇烈的運動，如爬山、爬樓梯等膝關節屈曲位用力的鍛鍊。避免突然改變鍛鍊的強度，增強力量和耐力的活動要循序漸進，逐漸加量。
3、保持合適體重合適體重能降低作用於膝關節上的重力，肥胖則會增加膝關節的退行性疾病的危險，形成惡性循環，體重越大，疼痛越重；反之，體重越輕，疼痛越輕。
5、注意保暖防寒天氣嚴寒的季節，要給關節保暖，防止風寒入侵。
6、及時治療膝關節出現不適或不定位疼痛時，要考慮到早期髕骨軟化症的可能，要及時休息、及時治療，防止關節軟骨退變加重。
7、注意保暖防寒天氣嚴寒的季節，要給關節保暖，防止風寒入侵。
注意事項
1、在鍛鍊或參加體育運動之前，先通過步行或騎固定腳踏車來熱身，然後再做伸展運動。牽拉大腿前邊(股四頭肌)和後面(膕繩肌)的肌肉，可以降低肌腱的張力，並減輕活動過程中髕骨作用於膝關節髕股關節面的壓力。
2、通過特殊的鍛鍊來增加下肢肌肉的力量，因為下肢的肌肉力量對膝關節的穩定是非常重要的，一般股四頭肌比較發達的人患膝關節病的危險性較低。做股四頭肌鍛鍊的方法有四點：一是做股四頭肌靜力收縮鍛鍊，就是大腿前面肌肉用力收縮到感到髕骨移動為度，然後放鬆，這樣堅持每天做500次。二是做股四頭肌等張收縮鍛鍊，進行鍛鍊時坐在床邊，膝關節於床邊齊，然後將腿伸直，堅持三到五秒後放下，這樣重複鍛鍊，每天500次。三是進行股四頭肌等長收縮鍛鍊，進行鍛鍊時將大腿前邊的肌肉用力收縮，直到發困發酸時放鬆，這樣每天進行鍛鍊200-300次。四是平臥於床上將雙側大腿於膝關節伸直位時抬高到90度，這樣每天進行鍛鍊200-300次。我們不贊成進行劇烈的運動，如爬山，爬樓梯等膝關節屈曲位用力的鍛鍊。
3、避免突然改變鍛鍊的強度，增強力量和耐力的活動要循序漸進，逐漸加量。
4、保持合適的體重能夠降低作用於膝關節上的重力，肥胖會增加膝關節的退行性疾病(髕骨軟化症，骨質增生)的危險，將形成惡性循環，體重越大，疼痛越重；反之，體重越輕，疼痛越輕，所以在治療髕骨軟化症和骨質增生時體重將成為一個要考慮的因素。
5、穿合適的鞋子，最好不要穿高跟鞋，行走或跑步時，最是穿有助於維持身體平衡和下肢力線的鞋子。如果有跑步鍛鍊的習慣，跑步時最好穿減震鞋，還應該注意定期換鞋。在參加對抗性遙體育活動之前，檢查你的鞋帶是否太長。
6、儘量避免深蹲動作，如鴨子步等，保持膝關節在無痛範圍內活動。
7、不要跑步下跛，除非你的股四頭肌特別發達。
8、如果有膝關節疼痛時應該堅持護膝或護髕器。
預防
就臨床經驗看，膝關節髕骨軟化症是可以預防的，只要從生活中注意，在發生膝關節疼痛、酸脹或不適感、或上下樓梯疼痛，就要積極防護，養成有病早看的好習慣，軟骨退變就很難過早發生。平時還要學會有計畫、按步驟地規矩做事，不急不燥，工作節奏合理，就可避免勞損；另外，合理的運動也可預防勞損，避免損傷。總之，膝關節髕骨軟化症是可防可治的，只是更多的需要自己注意。
