腦癆

概述

腦癆又名腦痙。腦癆是由於癆蟲侵襲於腦，損傷腦神所引起的。腦癆基本徵候特徵為發熱，盜汗，頭痛，嘔吐，項強，昏睡，抽搐為主要表現的癆病類疾病。

本病相當於西醫學所說的結核性腦膜炎、腦內結核瘤。

病因

本病因癆蟲侵襲於腦，損傷腦神所致。

症狀

1、多見於兒童及青年。有密切的癆病接觸史，或原已患肺癆等病。

2、症見潮熱盜汗，精神萎靡，消瘦乏力，噁心嘔吐等，繼之發熱，頭痛劇烈，噴射狀嘔吐，頸項強直，手足抽搐，昏睡譫妄，二便失禁等。可伴眼瞼下垂、斜視、復視、失明、失語，面癱，偏癱，四肢癱瘓，智力低下等。

3、實驗室檢查見血沉增快。結核菌素試驗陽性、抗體陽性。腦脊液壓力增高，外觀呈毛玻璃樣，放置數小時後可出現纖維薄膜，淋巴細胞及蛋白質增高、葡萄糖降低等;腦脊液抗酸染色或培養可發現結核桿菌。

4、胸部X線檢查常可發現結核的原發病灶。

併發症

潮熱盜汗，精神萎靡，消瘦乏力，噁心嘔吐等，繼之發熱，頭痛劇烈，噴射狀嘔吐，頸項強直。

鑑別

1、腦瘤：無原髮結核病灶，多無潮熱盜汗等症狀，頭部CT或磁共振成像可發現腫瘤病灶。

2、春溫[瘟]：多發於冬春季節，急性起病，有高熱等症，腦脊液檢查等有助鑑別。

3、暑溫[瘟]：多發於7～9月，急性起病，有高熱等症，腦脊液檢查等有助鑑別。

治療

1、痰火閉竅證：發熱，口渴不欲飲，嘔吐如噴，神識朦朧，躁擾不安，嗜睡，甚至神昏，喉間痰鳴，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數。清熱化痰開竅。

2、瘀阻腦絡證：頭部刺痛，或久痛不止，頭暈目眩，或昏迷，嘔吐如噴，面唇青紫，舌暗或有瘀點，脈弦澀。化瘀通絡。

3、陰虛風動證：身熱消瘦，面色潮紅，盜汗，肢體拘攣或強直，嘔吐如噴，尿黃便乾，舌光紅無苔，脈細數。滋陰熄風

4、氣陰兩虛證：神疲乏力，氣短懶言，咽乾口燥，顴紅，或見盜汗，舌紅少苔，脈細弱而數。益氣養陰。