肺彌散功能測定

肺的彌散是指氧和二氧化碳通過肺泡及肺毛細血管壁在肺內進行氣體交換的過程。

彌散功能是換氣功能中的一項測定指標。用於評價肺泡毛細血管膜進行氣體交換的效率。

臨床上肺彌散功能的障礙可明顯影響動脈血氧水平

概述

彌散功能是換氣功能中的一項測定指標。用於評價肺泡毛細血管膜進行氣體交換的效率。對於早期檢出肺、氣道病變，評估疾病的病情嚴重程度及預後，評定藥物或其它治療方法的療效，鑑別呼吸困難的原因，診斷病變部位、評估肺功能對手術的耐受力或勞動強度耐受力及對危重病人的監護等方面有重要的指導意義。

肺的彌散是指氧和二氧化碳通過肺泡及肺毛細血管壁在肺內進行氣體交換的過程。彌散的途徑包括了肺泡氣、肺泡毛細血管壁、肺毛細血管內血漿、紅血球及血紅蛋白。氣體沿著這個途徑，根據哪一端的濃度較高進行交換，所以這個過程可以是雙向的。氧的彌散速度比二氧化碳要慢得多，這是因為氧不易溶解在體液里。

因此，當患者彌散功能發生異常時，氧的交換要比二氧化碳更易受影響，在臨床上肺彌散功能的障礙可明顯影響動脈血氧水平。

正常值

肺彌散功能測定（DL）正常值：

男性為(28.84±4.84)ml/(mmHg·min)。

女性為(22.13±3.09)ml/(mmHg·min)。

(註：1mmHg≈0.33kPa)。

需要檢查人群

肺間質疾病，慢性阻塞性肺疾病，肺泡性病變，如肺部感染、肺水腫、肺泡出血、肺泡蛋白沉著症，胸廓和胸膜病變，心血管疾病，貧血或紅細胞增多症患者，反覆上呼吸道感染者，有吸菸史及長期咳嗽患者，季節性咳喘發作患者。

異常結果

(彌散功能減低可見於：

①彌散面積減少：如肺氣腫、肺葉切除、肺部感染、肺水腫，肺出血、氣胸、脊柱側彎等。

②肺泡毛細血管膜增厚：如肺間質纖維化、結節病、石棉肺、硬皮病等。

③血紅蛋白攜氧能力下降：如貧血、碳氧血紅蛋白症。

(2)彌散功能增加可見於紅細胞增多症、心內左至右分流致肺動脈壓力增高等。