肺囊腫

肺囊腫

指肺內含有大小不一的氣體或液氣體囊性病變。分為先天性與後天性兩種。前者亦稱為先天性肺囊性病,為先天性胚胎髮育畸形,包括支氣管源性囊腫(肺囊腫)、肺泡源性囊腫、肺大葉氣腫(肺大皰)、囊性腺瘤樣畸形和先天性囊腫性支氣管擴張等。後者繼發於肺部感染,如氣腫性大皰、寄生蟲性囊腫、感染後遺囊腫等。巨大囊腫可產生呼吸困難,並發感染時有發熱、咳嗽、咯血等症狀。囊腫破裂會引起液氣胸。X線檢查有助診斷。需行手術治療。

基本介紹

  • 中文名:肺囊腫
  • 外文名:pulmonary cyst
病因及常見疾病,鑑別診斷,檢查,治療原則,

病因及常見疾病

先天性由先天發育缺陷所致;後天性多由繼發引起,如由寄生蟲病引起的囊腫、由感染引起後遺症囊腫及由創傷引起的等。

鑑別診斷

1、右肺下葉單發肺囊腫,CT掃描表現為均勻軟組織密度腫塊,邊緣可見充血血管。
2、右肺下葉多發肺囊腫囊壁鈣化灶,病理:肺囊腫伴感染及灶性纖維組織增生。
3、左肺肺囊腫伴感染,CT掃描表現為厚壁含液囊腫。
4、左肺肺囊腫合併出血,CT掃描表現為軟組織密度腫塊,密度均勻。
5、左肺下葉肺囊腫伴感染及炎性假瘤形成,CT掃描表現為軟組織密度腫塊,密度不均,形態不規整。

檢查

X線表現含液囊腫呈圓形、卵圓形塊影,密度均勻一致,邊緣整齊光滑;多囊性病變為環狀、蜂窩狀陰影,可有液平。

治療原則

輕者可對症、保守治療;嚴重者可手術,亦可維持治療。
肺囊腫是良性病變,但隨著囊腫增大及反覆感染,可加重肺功能損害並繼發麴黴菌感染、出血、甚至癌變,內科治療僅能改善症狀,故應儘早手術治療。手術方式依病變部位、範圍大小和囊腫數目而決定。局限一葉行肺葉切除術;分布右側兩葉多發者行複合肺葉切除術;多發性囊腫累及一側全肺,呈蜂窩狀毀損者行全肺切除術;位於縱隔者行囊腫摘除。摘除時要注意囊腫與鄰近器官的關係,應將囊壁徹底切除。如與食管或氣管支氣管有通道相通,應將通道切除,並修補食管或氣管支氣管。

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