肛周皮膚瘙癢

肛周皮膚瘙癢是一種頑固性病症,本病在《諸病源候念論》中稱“風癢”,在《五十二病方》中稱“癢”,後世中醫學中統稱“肛門瘙癢”。它的病因不外乎濕、風、毒、痔、瘺、肛裂、肛周瘡毒、癬、疣、寄生蟲、藥物過敏、神經精神因素等,其他五臟六腑的濕熱下注均為其致病因素。其病機不外乎濕毒下注、蘊積魄門肛周釀成,採用疏風清熱、通便瀉火、健脾除濕、涼血解毒、養血熄風、滋陰潤燥、清熱燥濕、殺蟲止癢為治療原則,內服外洗相結合,辨證治療肛周皮膚瘙癢,療效顯著,無副作用,治癒率高,復發率低。肛周瘙癢引起皮膚局部的生理變更:老年人因皮脂腺分泌功效減退,皮膚缺乏皮脂的滋潤,皮膚乾燥,肛門四周皮膚褶折增多,糞便、汗液及污垢輕易積聚。

基本介紹

  • 中文名:肛周皮膚瘙癢
  • 性質:頑固性病症
  • 出自:《諸病源候念論》
  • 特點:糞便、汗液及污垢輕易積聚
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類型

中醫認為,風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因,以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則,以達到驅邪扶正止癢治癒之功效。中醫分為以下幾大類型:
肛門瘙癢的原因肛門瘙癢的原因

風熱鬱結型

肛門周圍瘙癢難忍,灼熱墜脹,如火焚蟲嘶,甚至皮膚抓破出血,心煩難寐,口苦咽乾,便秘溲赤,精神焦躁易怒。舌邊尖紅赤,脈弦數或微數。
治法:疏風清熱、通便瀉火,以龍膽瀉肝湯加減治療。
方藥:桑葉、苦參、烏梢蛇、大黃、澤瀉、黃芩、上茯苓、梔子、生地、當歸、龍膽草、黃柏、蒼朮、荊芥、防風、甘草。

風濕夾熱型

此型肛門瘙癢患者痛苦不堪,有滲出性黏液,活動磨擦疼痛更甚,肛門自感下墜不適,體倦身重,夜寐難安。舌質紅,苔黃厚,脈弦滑。此型多由風邪夾濕熱郁於肛門皮膚而成。
治法:疏風清熱、健脾除濕解毒。
方藥:土茯苓、蒼朮、黃柏、生苡仁、野菊花、生地、當歸、防風、牛蒡子、蟬衣、苦參、荊芥、胡麻仁、生甘草。

血虛生風型

此型表現為肛周皮膚奇癢,肌膚乾燥,失去光澤及彈性,皺裂如蛛網,甚或累及陰囊及陰唇,伴有口苦舌乾燥,夜寐難安,舌質紅,脈細數。此型多由血虛生風化燥,肛周皮膚失養而成。
治法:養血熄風,滋陰潤燥,方用當歸飲子加減治療。
方藥:首烏、當歸、阿膠、白芍、生地、川芎、黃芪、麥冬、僵蠶、荊芥、防風、浮萍、白蒺藜、甘草。

寄生蟲引起

此型患者症狀夜間尤甚,皮膚奇癢難忍,引起此型多見於蛔蟲、蟯蟲、絛蟲、陰虱等。
治法:殺蟲止癢,常用方劑為烏梅丸加減。
方藥:烏梅、檳榔、使君子、川椒、枳實、乾薑、南瓜子、川連、黃芩、百部、地膚子、甘草。中藥外洗:百部苦參湯外洗配合治療。方藥:蛇床子、苦參、白礬、川椒、百部、蒲公英、白頭翁。
方中蛇床子、苦參、白礬燥濕殺蟲,川椒、百部殺蟲止癢,蒲公英、白頭翁清熱涼血解毒,諸藥合用共奏清熱燥濕、殺蟲止癢之功效。
在治療期間忌食辛辣油膩之品,對引起肛周皮膚瘙癢症的全身性疾病和局部性疾病要及時治療。

瘙癢的類型

原發性瘙癢

原發性瘙癢不伴有原發性皮膚損害,以瘙癢為主要症狀。

繼發性瘙癢

繼發性瘙癢症產生於原發性疾病及各種皮膚病,伴有明顯的特異性皮膚損害和原發病變,瘙癢常是原發病變的一個症狀。如肛瘺,肛門濕疹,濕疣,神經性皮炎,肛管直腸腫瘤,蟯蟲等引起的肛門瘙癢均屬此類。初起肛門瘙癢較輕,肛門皮膚無明顯變化,多為陣發性。久病患者瘙癢較劇,持續時間較長,尤以夜間更甚,過度的搔抓或機械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙,肛門皺襞加深,局部有抓痕,血痂,滲液,皺襞縫中殘留糞便污垢,嚴重者可合併感染,見有膿泡或膿性分泌物,潮紅腫脹。病變可擴展至會陰,陰囊,女性外陰甚至雙臀部皮膚。臨床檢查可發現有內痔,外痔,混合痔,肛瘺,或經實驗室檢查發現有糖尿病,蟯蟲病,白色念珠菌感染等。

治療

濕疹治療,包含局部外用藥、注射療法、口服藥治療等。肛周瘙癢在治療上除了避免搔抓,禁止飲用酒類、濃茶、咖啡及辛辣食品外,一般口服平靜劑或抗組胺藥,以止癢為主,肛周瘙癢可選擇各種止癢劑。肛門瘙癢的原因很多,治療肛門瘙癢一般將其誘因治好就會自然痊癒。患者一般不要自己用手抓,平時要保持肛周乾淨,堅持溫水坐浴。

措施

肛門瘙癢是肛管、肛門周圍皮膚及會陰部發癢的症狀,多發生在20~40歲中老年,病因種類很多,嚴重影響患者的生活,接下來介紹肛門瘙癢患者該如何預防和護理,預防措施調理飲食——飲食宜清淡易消化。對辛辣厚味食物及菸酒都應禁忌。少吃魚蝦、螃蟹、蠶蛹、香菜、豬頭肉等易動風發疹之物,多吃新鮮蔬菜及水果,常用外用中藥,每天兩次,治療徹底。

防止便秘

多飲開水,保持大便通暢,可有效排泄體內廢物,防止直腸內排出的滲液刺激肛門引起瘙癢。
肛周皮膚瘙癢

堅持藥浴

中藥藥浴通過藥物的治療作用和熱水的溫熱作用,直接作用於局部,可有效改善肛門瘙癢症狀。

病因治療

在平時的護理過程中,還應積極治療肛周疾患,消除局部刺激因素。

注意事項

1、及時治療引起肛周瘙癢症的局部和全身性疾病,如內痔、肛裂、肛瘺、腹瀉、糖尿病、寄生蟲病等。
2、保持肛門清潔乾爽,儘可能每晚清洗一次肛門。清洗肛周宜用溫水。一般不用肥皂,尤其不能用鹼性強的肥皂。清洗用的毛巾、臉盆等要專人專用,以免交叉感染。
3、內褲不要過緊、過硬,宜穿純綿寬鬆合體的內褲,不要穿人造纖維內褲,並要勤洗勤換。
4、注意勞逸結合,保持心情愉快,防止過度緊張和焦慮不安,不搔抓肛門,不用過硬的物品擦肛門。
5、多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡、高度酒等。過敏體質者應少食用易致過敏的食品,如魚、蝦等,避免接觸引起過敏的化學物質。
6、肛周瘙癢不止但皮膚無破損者,可將紗布或脫脂棉浸入硼酸液體中,水溫適宜,取出擰至不滴水,敷於肛周,能立竿見影的止住瘙癢。每天早晚各敷1次,每次約敷5分鐘。敷後搽乾,撲以爽身粉。

男性肛門周瘙癢

治療

1、硫磺軟膏,只能緩解不能根治,停藥易反覆,一般要求1-2個月,天天塗抹3-5次,效果差。
2、林旦乳膏,同樣緩解陰虱症狀,毒性較大,並且不能根治,一般要求天天使用3-5次,連用20-30天,效果差。
3、百部酊,醫院內自己配置,濃度高傷皮膚,濃度低不管用,一般需要連續使用1-2個月,並且保證天天清洗半個小時。

注意事項

1、剃淨陰毛及肛周毛髮並將其焚燒。
2、將被污染的衣物,床單,被罩蒸煮或開水澆燙消毒,殺滅蟲卵及成蟲。
3、使用熱水及肥皂(硫磺皂)清洗陰部。

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