耳郭紅腫

耳郭紅腫常常是耳郭各種炎症的表現。常見於外耳炎、軟骨膜炎。

基本介紹

• 就診科室：耳鼻喉科
• 常見發病部位：耳郭
• 常見病因：可以由於發炎感染、中耳炎導致

原因

引起耳郭紅腫的原因甚多，可以由於發炎感染、中耳炎導致。耳部發炎感染即外耳道炎常因游泳、戲水、外傷等容易引起耳郭紅腫疼痛；中耳炎、軟骨膜炎也可引起耳郭紅腫。

常見疾病

1.外耳炎
可分為兩類，一類為局限性外耳道炎，又稱為外耳道癤。另一類為外耳道皮膚的瀰漫性炎症，又稱為瀰漫性外耳道炎。
（1）外耳道癤：耳痛劇烈，張口咀嚼時加重，並可放射至同側頭部；多感全身不適，體溫或可微升；當腫脹嚴重堵塞外耳道時，可有耳鳴及吸力減退。
（2）瀰漫性外耳道炎：急性者表現為耳痛，可流出分泌物。檢查亦有耳郭牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚瀰漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結腫痛。慢性者耳發癢，少量滲出物；外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑，分泌物積存，甚至可造成外耳道狹窄。
2. 耳郭漿液性軟骨膜炎
又稱為耳郭假囊腫，是軟骨膜的無菌性炎症反應，病因不明，可能與反覆輕微外傷如壓迫、觸摸等機械刺激有關。漿液性軟骨膜炎常常僅有耳郭局限腫起，有彈性感，不紅，無明顯疼痛，有的局部有發脹、灼熱和發癢感。
3. 耳郭化膿性軟骨膜炎
為耳郭軟骨膜和軟骨的急性化膿性炎症，常因外傷、手術、凍傷、燒傷、耳郭血腫繼發感染所致。耳郭劇痛，可引起軟骨壞死導致耳郭畸形。

檢查

1.常規檢查
耳鼻喉科常規檢查；耳、鼻、咽拭子細菌培養；耳郭視診檢查。
2.膿液檢查
耳郭漿液性軟骨膜炎穿刺可抽出淡黃色漿液性液體，培養無細菌生長。耳郭化膿性軟骨膜炎檢查可見耳郭紅腫、明顯壓痛，有波動感，有的破潰出膿。

鑑別診斷

化膿性軟骨膜炎應與漿液性軟骨膜炎相鑑別。

治療原則

尋找病因，治療原發病；對症處理。確診炎症後，全身套用足量有效抗生素控制感染。外用紅黴素軟膏，早期可理療。膿腫形成後應切開引流，徹底清除膿液、肉芽組織和壞死軟骨。平常要注意休息好。