老年抑鬱量表

老年抑鬱量表（GDS）是由Brank等人在1982年創製，專用於老年人抑鬱的篩查。針對老人一周以來最切合的感受進行測評。

結構與內容

該量表共有三十個條目，包括以下症狀：情緒低落，活動減少，容易激惹，退縮痛苦的想法，對過去，現在與未來消極評分。

評定方法

每個條目要求被測者回答“是”或“否”，每條目後括弧中的回答表示抑鬱，與其一致回答得一分。

分析指標

量表的臨界值仍然存在著疑問，用於一般篩查目的時建議採用：總分為0—10分，屬正常；11—20分，為輕度抑鬱；21—30分，則為中重度抑鬱。

相關價值

表有較高的相關。特別地，GDS是專為老年人創製並在老年人中標準化了的抑鬱量表，在對老年人的臨床評定上，它比其它抑鬱量表有更高的符合率，在年紀較大的老人中這種優勢更加明顯。

本量表為56歲以上者的專用抑鬱篩查量表，而非抑鬱症的診斷工具，每次檢查需15分鐘左右。臨床主要評價56歲以上者以下症狀：情緒低落、活動減少易激惹、退縮，以及對過去、現在和站起來的消極評價。但56歲以上主食慾下降、睡眠障礙等症狀屬於正常現象，使用該量表有時易誤評為抑鬱症。因此分數超過11分者應做進一步檢查 。

套用評價

1、曾在兩項研究中檢查了GDS的可靠性，一項研究在舊金山Bay區的47名老人中進行，這些老人在種族、教育和社會經濟地位上大致上可代表整個Bay區的居民；另一項研究以正常老人(n=20)和正接受治療的抑鬱老人(n=51)為受試。Brink等(1982)用與老年抑鬱的七種一般表現有關的100個是與否條目測試了第一個樣本。七種一般表現有：對軀體的關注、情緒低落、認知缺陷、感到受歧視、動機受損、不著眼於未來、缺乏自信。將100個條目與總分做相關分析，得出30個相關最好的條目。第二項研究將由30個條目組成的GDS與Hamilton抑鬱量表(HRDS)和Zung氏抑鬱自評量表(SDS)共同使用。Brink等報告，正常人GDS平均得分為5分，抑鬱患者平均得分為19.2分。

2、內部一致性：Yesavage等(1983)用四種指標測試了GDS的內部一致性。(1)各條目得分與總分減去該條目分的相關係數的中位數；(2)條目間相關均數；(3)Cronbach氏α係數；(4)劈半信度係數。這四種指標的數值分別為：0.56，0.36，0.94和0.94。

3、重測信度：Yesavage等(1983)還報告了20例受試在檢查一周后重測的相關性為0.85。

4、聚合效度：Brink等(1982)報導GDS與SDS、HRSD的相關係數均為0.82。Yesavage等(1983)發表了在三個抑鬱輕重不等的樣本中進行GDS、SDS和HRSD的對比研究資料。採用研究用診斷標準(RDC，臨床評定程式)有關重性情感障礙的標準，將受試者分為正常(n=40)，輕度抑鬱(n=26)，重度抑鬱(n=34)三組。採用方差分析發現，三組受度GDS得分隨抑鬱程度加重而升高，差異顯著。三個量與RDC診斷等級的相關為：GDS=0.82，SDS=0.69，HRSD=0.83。看來GDS與臨床評定的要關性優於SDS，與HRSD接近。GDS與SDS相關為0.84，與HRSD相關為0.83，Hyer&Blount(1984)在精神科老年住院病人發現GDS與BDI的相關係數r=0.73。在判斷無抑鬱、中度抑鬱和重度抑鬱病人時，GDS優於BDI。除去輕抑鬱病人後，如以多學科精神病學診斷為標準，則GDS的假陽性與假陰性率均低於BDI。

如上所述，與臨床評價相比，GDS較之BDI和SDS符合率更高，至少在老年人中如此，提示GDS較一般自評量表更適於老年人。

GDS是專為老年人創製並在老年人中標準化了的抑鬱量表，在這一點上它具有無可否認的優越性。該表可用於篩查老年抑鬱症，但其臨界值仍然存在疑問。有人建議用於一般目的時可採用以下標準：0—10，正常；11—20，輕度抑鬱；21—30，中重度抑鬱。Weiss等(1986)評述了六種不同的抑鬱量表(GDS，HRSD，老年心理生理主訴問卷，SDS，BDI和流調中心研究用抑鬱量表)在老年人，尤其是“老老人”中套用的情況。作者指出，在為老年抑鬱者所特有的13種最重要的症狀中，GDS評定了其中的6種，較其它量表都多。