美法侖片

美法侖片，適應症為美法侖片適用於治療多發性骨髓瘤及晚期卵巢腺癌。美法侖片單獨套用或與其他藥物合用，對於部分晚期乳腺癌病人有顯著療效。美法侖對部分紅血球增多症病人有效，美法侖亦曾作為外科治療乳腺癌的輔助藥。

基本介紹

• 藥品名稱：美法侖片
• 藥品類型：處方藥、醫保工傷用藥
• 用途分類：細胞毒性藥物

成份

美法侖

適應症

美法侖片適用於治療多發性骨髓瘤及晚期卵巢腺癌。美法侖片單獨套用或與其他藥物合用，對於部分晚期乳腺癌病人有顯著療效。美法侖對部分紅血球增多症病人有效，美法侖亦曾作為外科治療乳腺癌的輔助藥。

規格

2mg*25片/瓶

用法用量

國為美法侖具有骨髓抑制作用，故在治療期間內，必需頻繁監測血象（血細胞計數），必要時暫緩用藥或調整劑量。或遵醫囑。
成年口服用藥：口服美法侖的吸收是易變的，為了確保達到可能的治療水平。應謹慎增加劑量，直到出現出現骨髓抑制作用為止。
多發性骨髓瘤：有多種治療方案，應詳細查閱文獻，美法侖與強的松合用，可能比單用美法侖更有效，通常聯合用藥間歇進行。雖然延長連續用藥的優越性仍未證實，但典型的劑量是每日每公斤體重0.15毫克分次服用共四天，六周后重複療程。對治療有反應者延長療程超過一年不會改進療效。
卵巢腺癌：典型的治療方案是每日每公斤體重0.2毫克共五天，每4～8周或當外周血象恢復時重複療程；當出現骨髓毒性時應減低劑量。
晚期乳腺癌：口服美法侖每日每公斤體重0.15毫克或每平方米體表面積6毫克，共5日，每六周重複療程，也可使用美法侖靜脈注射治療。
真性紅血球增多症：誘導緩解期，每日用6～10毫克共5～7天，之後可每日2～4毫克直至能滿意地控制症狀，維持劑量可每周一次用2～6毫克，其間必須對患者仔細謹慎地進行血液學控制，以血細胞計數結果為依據，適當調整劑量。
腎功能不全患者：依據目前建立的藥動學數據，對中度至重度腎功能不全患者口服美法侖，並非絕對推薦降低劑量，但起始劑量需謹慎地降低。

不良反應

美法侖最常見的不良反應是骨髓抑制，可導致白細胞和血小板減少。高達30%的病人在口服常規劑量美法侖後，出現胃腸道不適，包括噁心和嘔吐，使用常規劑量美法侖罕見胃炎發生，而接受高劑量靜注美法侖有增加腹瀉、嘔吐和胃炎發生的可能。有報導稱使用環磷醯胺前驅治療可降低美法侖誘導的胃腸道損傷。偶有患者接受數月以上治療，出現美法侖過敏反應，例如：蕁麻疹、水腫、皮疹和過敏性休克，另有二例出現心臟停頓，但此副作用是否因美法侖引起仍未證實，斑丘疹和瘙癢也偶有報導，曾有病例顯示，在使用美法侖後，出現肺纖維化和出血性貧血，有脫髮的報導，但不普遍。有肝臟受損的報導，輕者僅肝功異常，重者出現臨床症狀，如：肝炎和黃疸。有間質性肺炎和肺纖維化的病例報告：曾有肺纖維化的死亡報告。也有接受美法侖治療後，出現溶血性貧血的病例報告。在接受美法侖治療的早期，腎功能受損的骨髓瘤患者的血尿素氨水平可一過性升高。

禁忌

對美法侖曾有過敏反應者禁用。

注意事項

美法侖是一種活性細胞毒藥物，只限於在對此類藥物有經驗的醫師指導下使用。

美法侖片的安全管理：

應根據當地通用的安全處置細胞毒藥物的規章或建議(如：《大英不列顛皇家藥學會細胞毒類藥品工作手冊》)管理美法侖片。接觸薄膜包衣完整的美法侖片無害。美法侖片絕不可掰開或弄碎後使用。

銷毀處理：

需按照當地有關的細胞毒性藥物處置法規銷毀美法侖片。

藥物相互作用

曾有接受高劑量靜注美法侖與萘啶酮酸合併治療的兒童患者，因出血性小腸結腸炎而死亡的報告。骨髓移植患者由於術前採用靜注高劑量美法侖控制病情，術後再接受環磷醯胺防止宿主排斥反應，而引起腎功能損傷。

貯藏

2～8℃保存。