經食管超聲心動圖(TEE)

基本介紹

  • 名稱:經食管超聲心動圖(TEE)
  • 所屬分類:超聲(B超、A超)
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正常值

左房內徑: 男26.77±2.96mm; 女27.31±2.33 mm; 左室內徑: 舒張末期: 男49.10±9.80 mm; 女43.30±4.20 mm; 收縮末期: 男28.60±5.20 mm; 女28.80±5.40 mm; 右房內徑: 男14.0(6.8-28.33)mm; 女13.9(5.5-21.2)mm; 左室流出道內徑: 男28.6±4.1 mm; 女27.2±3.3 mm; 右室流出道內徑: 男28.9±2.4 mm; 女28.2±2.2 mm; 主動脈根部內徑: 男27.1±2.6 mm; 女26.2±1.9 mm; 左室後壁厚度: 收縮末期: 男14.4±2.0 mm; 女12.3±1.8 mm; 舒張末期: 男9.1±1.1 mm; 女9.0±1.1 mm; 室間隔厚度: 男9.85±0.30 mm; 女9.32±1.20 mm; 右室壁厚度: 男4.4±0.4 mm; 女4.1±0.6 mm; 左室後壁振幅: 男12.0±1.6 mm; 女10.8±1.4 mm; 主動脈根部上升速度: 男41.2±6.6mm/s; 女34.4±8.9mm/s; 主動脈根部下降速度: 男72.0±6.7mm/s; 女60.3±3.9mm/s; 每搏做功指數: 男47.2±4.7ml/m2; 女45.3±4.8 ml/m2; 均值46.5±4.87 ml/m2; 射血分數: 男68±4.8%(0.684±0.048); 女68.8±4.5%(0.668±0.045); 均值68.5±4.7%(0.685±0.047); 二尖瓣口面積 4-6cm2; 主動脈瓣口面積 2.5-3.5 cm2; 三尖瓣口面積 ﹥10 cm2; 肺動脈瓣口面積 2.5-3.5 cm2。

臨床意義

經胸壁超聲心動圖觀察不清晰的病例,尤其適用於人工瓣功能障礙(狹窄、瓣周漏),左右心耳的病變(血栓),瓣膜贅生物(主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣),夾層主動脈瘤,房間隔缺損,卵圓孔未閉及卵圓孔位置定位,冠狀動脈(左主幹、左前降支等),術中監測(糾正、補充術前的診斷,評價手術的即刻效果)等。

注意事項

檢查前:患者接受TEE檢查時確定無吞咽困難、食管疾患和B型肝炎病史,抗原抗體系統檢查均應陰性。禁食4-6h,用2%利多卡因咽喉噴霧局麻2次或3次,對精神緊張的患者可予鎮靜劑。 檢查時:取左側臥位,術中監測可取仰臥位。 不適宜人群:重症心力衰竭、重症心律紊亂。

檢查過程

插管方法:食管超聲探頭按胃鏡消毒法常規消毒,探頭前端前曲約150°塗以潤滑劑,囑患者咬住牙墊,術者將探頭經口腔向咽部快速插入進至食管。多平面探頭通過探頭手把上的按鈕可自動從0-180°進行連續掃查。 (1) 心底部斷面圖:探頭距門齒約25-30cm處查及心底部,據探頭角度變換的程度,可顯示主動脈根部短軸、升主動脈、主動脈瓣、肺動脈長軸(主肺動脈、肺動脈分叉、左、右肺動脈)、肺動脈瓣、肺靜脈、右室流出道,左心耳、房間隔等。 (2) 四心腔斷面圖:增大食管探頭插入深度,可顯示類似胸骨旁的四心腔斷面圖,以及冠狀竇、下腔靜脈、左室流出道至主動脈瓣口等。 (3) 左室短軸斷面圖:探頭繼續插入至胃底部水平高度,可顯示左室短軸斷面圖,觀察到左室二尖瓣乳頭肌,右室斜斷面,胸主動脈等。 觀察內容:與經胸壁的二維超聲心動圖相同,同時可進行彩色都卜勒血流顯像,頻譜都卜勒檢查觀察。

相關疾病

勒夫勒心內膜炎,心包內惡性畸胎瘤,右心房與下腔靜脈平滑肌瘤,心臟橫紋肌瘤,老年人腦栓塞,心內膜彈性纖維增生症,小兒心面綜合徵,心臟內粘液瘤,小兒低心排出量綜合徵,老年人心內膜炎

相關症狀

指端出現Osler結節,指或趾甲下裂片狀出血,主動脈竇破裂,立臥心率差數,拇指僅存軟組織而無骨骼,食管左壁形成壓足跡,心前區隱痛,肝-頸靜脈回流徵陽性,心音異常,猝死

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