經肛門息肉切除術

經肛門息肉切除術，術前2～3小時用肥皂水灌腸。不能脫出肛門外的帶蒂息肉者宜用局麻、鞍麻或骶麻，使肛門括約肌鬆弛。

基本介紹

• 中文名：經肛門息肉切除術
• 適應症：直腸下段息肉。
• 術前準備：術前2～3小時用肥皂水灌腸。
• 麻醉：脫出肛門外的帶蒂息肉可不用麻醉

麻醉

能脫出肛門外的帶蒂息肉可不用麻醉；不能脫出者宜用局麻、鞍麻或骶麻，使肛門括約肌鬆弛。

手術步驟

1.體位　胸膝位，擴松肛門括約肌。

2.提起息肉　如息肉有蒂，而且離肛門很近，可以通過肛門鏡用長鑷或組織鉗將其輕輕夾住後提出肛門外操作。如息肉位置較高或基底較寬，則可插入自動擴張肛門鏡後，在肛門內提起息肉進行操作。

3.切除息肉　在息肉蒂基底部作雙重絲線結紮或縫扎，在結紮處遠端切斷蒂部，取出息肉。如基底較寬，則可用彎止血鉗縱行夾住（基底部後切除。然後，用2%腸線或絲線繞止血鉗連續縫合，抽出止血鉗後拉緊縫線，再以原線返回連續縫合至起點，將縫線兩端相互結紮。也可不縫第2層，直接將內外端縫線拉攏結紮。

注意事項

1.向外提起息肉時操作要輕，以免拉斷蒂部造成出血。

2.對體積較大、基底較寬的息肉，可用組織鉗夾住，輕輕向外拉出肛門，沿基底由一端逐步切開四周黏膜，分離黏膜下層，將息肉切除。邊切邊以3-0腸線間斷縫合黏膜。

術後處理

同息肉電灼切除術。