空氣檢塞檢查

空氣檢塞檢查指對各種原因引起的動脈或靜脈空氣栓塞 死亡者心臟進行的檢査。屍體解剖時,應 在開顱、開腹及解剖頸部之前進行。打開 胸腔時,儘量不要損傷鎖骨下血管,以免 導致含有空氣的血液經破裂血管進入體腔, 影響檢驗結果。可暫不切開胸鎖關節和第 一、二肋骨,而在第二、三肋骨間處切斷 胸骨體,打開胸腔。開胸後,於原位在心包前壁作一縱形切口.檢査心包腔有無積 液及其顏色和數量。用血管鉗或有齒鑷夾 住切口邊緣並向上提起,使心包腔呈囊袋狀張開。

加入清水完全淹沒心臟後,用解剖刀刺破右心室,並旋轉刀柄數次,若有氣泡從水中湧出,即證實有靜脈空氣栓塞。若需定量檢査,討用個300ml的長量筒,盛水後倒壓在右心上方的水面上,再刺破右心室,將湧出的空氣泡收入量筒內,即可判定空氣量。屍解時應注意檢査右心室內有無血性泡沫。如瀕死期患者曾開胸做過心臟按摩術,心包被剪開過,不能做上述盛水穿刺試驗時,可用20ml注射器,吸水5ml,穿刺右心室,見有大量氣泡湧入注射器內,亦可診斷。疑為靜脈空氣栓塞的屍體,應儘早做屍體解剖,如右心及大靜脈內因屍體腐敗而出現腐敗氣泡與空氣栓塞較難鑑別。(陳憶九)

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