硫酸胍乙啶片，適應症為用於治療高血壓。不用作第一線藥，常在其他降壓藥治療療效不滿意時採用或與其他藥物合用。
基本介紹
- 藥品名稱：硫酸胍乙啶片
- 藥品類型：處方藥
- 用途分類：交感神經抑制藥
成分,性狀,適應症,規格,用法用量,不良反應,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,老年用藥,藥物相互作用,藥理毒理,藥代動力學,貯藏,
成分
本品主要成分為硫酸胍乙啶。
性狀
本品為白色片。
適應症
用於治療高血壓。不用作第一線藥，常在其他降壓藥治療療效不滿意時採用或與其他藥物合用。
規格
(1)10mg
(2)25mg
(2)25mg
用法用量
口服給藥：
成人常用量
（1）門診患者起始一次10～12.5mg，每日一次，以後每5～7天遞增10～12.5mg，直到血壓控制，維持量為25～50mg，每日一次。
（2）住院患者起始25～50mg，每日一次，以後逐日或隔日遞增25～50mg，直至血壓控制。
小兒常用量
按體重0.2mg/kg或按體表面積6mg/m2，每日一次，以後每隔7～10日按體重遞增0.2mg/kg或按體表面積6mg/m2，直至血壓控制。
成人常用量
（1）門診患者起始一次10～12.5mg，每日一次，以後每5～7天遞增10～12.5mg，直到血壓控制，維持量為25～50mg，每日一次。
（2）住院患者起始25～50mg，每日一次，以後逐日或隔日遞增25～50mg，直至血壓控制。
小兒常用量
按體重0.2mg/kg或按體表面積6mg/m2，每日一次，以後每隔7～10日按體重遞增0.2mg/kg或按體表面積6mg/m2，直至血壓控制。
不良反應
1．較多的是由體液瀦留所致的下肢浮腫，較少見的有心絞痛、氣短。
2．下列反應持久存在應加注意，以腹瀉、眩暈、頭昏、昏厥(體位性低血壓)、鼻塞、乏力，心跳緩慢較多見，視力模糊、口乾、瞼下垂、頭痛、脫髮、肌痛、震顫、噁心、嘔吐、夜尿、皮疹等較少見。
2．下列反應持久存在應加注意，以腹瀉、眩暈、頭昏、昏厥(體位性低血壓)、鼻塞、乏力，心跳緩慢較多見，視力模糊、口乾、瞼下垂、頭痛、脫髮、肌痛、震顫、噁心、嘔吐、夜尿、皮疹等較少見。
注意事項
1．患者對本品的反應個體差異大，劑量應隨人而定。
2．由於本品半衰期較長，長期套用有蓄積作用。初量宜小，逐漸加大，門診患者遞增劑量至少隔5～7天一次。
3．本品的降壓作用在立位時更顯著，故應在仰臥位、起立後10分鐘及運動後測血壓各一次，劑量逐漸增至立位時舒張壓不再降低為止。
4．長期套用本品，因體液瀦留血容量增加而發生耐藥性，降壓作用減弱，此時易加用利尿藥。
5．體位性低血壓及腹瀉時應減量。
6．下列情況慎用：
(1)有哮喘史者，可能對兒茶酚胺耗失而致發病或加重；
(2)腦血管供血不全者，可因血壓低而致腦缺血加重；
(3)非高血壓所致的心力衰竭，可因液體瀦留而加重；
(4)冠狀動脈供血不足者，以及新近發生心肌梗死者，可因血壓降低而致心肌缺血加重；
(5)糖尿病時本品增強降血糖藥的作用；
(6)肝功能不全時本品代謝減慢，易致體內蓄積；
(7)消化性潰瘍患者，可因本品使副交感張力相對增加而加重病情；
(8)嗜鉻細胞瘤患者可因本品初期使兒茶酚胺釋出較多而使病情加重；
(9)腎功能不全時，本品減低腎小球濾過率及腎血流減少，由於本品積蓄而致血壓過低，也可引起暫時性尿瀦留；
(10)本品可能加重竇性心動過緩。
2．由於本品半衰期較長，長期套用有蓄積作用。初量宜小，逐漸加大，門診患者遞增劑量至少隔5～7天一次。
3．本品的降壓作用在立位時更顯著，故應在仰臥位、起立後10分鐘及運動後測血壓各一次，劑量逐漸增至立位時舒張壓不再降低為止。
4．長期套用本品，因體液瀦留血容量增加而發生耐藥性，降壓作用減弱，此時易加用利尿藥。
5．體位性低血壓及腹瀉時應減量。
6．下列情況慎用：
(1)有哮喘史者，可能對兒茶酚胺耗失而致發病或加重；
(2)腦血管供血不全者，可因血壓低而致腦缺血加重；
(3)非高血壓所致的心力衰竭，可因液體瀦留而加重；
(4)冠狀動脈供血不足者，以及新近發生心肌梗死者，可因血壓降低而致心肌缺血加重；
(5)糖尿病時本品增強降血糖藥的作用；
(6)肝功能不全時本品代謝減慢，易致體內蓄積；
(7)消化性潰瘍患者，可因本品使副交感張力相對增加而加重病情；
(8)嗜鉻細胞瘤患者可因本品初期使兒茶酚胺釋出較多而使病情加重；
(9)腎功能不全時，本品減低腎小球濾過率及腎血流減少，由於本品積蓄而致血壓過低，也可引起暫時性尿瀦留；
(10)本品可能加重竇性心動過緩。
孕婦及哺乳期婦女用藥
本品對妊娠與生殖的影響無充分研究，小量本品可排泄進入乳汁，但在人體未證實發生問題。
老年用藥
老年人對降壓作用敏感，且可隨年齡增長而腎功能減低，故用量易酌減。
藥物相互作用
1．與乙醇、巴比妥類、安眠藥同用，可加重體位性低血壓。
2．與苯丙胺或其他食慾抑制藥，吩噻嗪類、三環類抗憂鬱藥等同用，體位性降壓作用減弱。
3．與降糖藥同用，可強化降血糖作用，劑量須調整。
4．與非甾體抗炎鎮痛藥同用，本品的降壓作用減弱，由於前者可能抑制腎合成前列腺素，並使水鈉瀦留。
5．與其他降壓藥如利血平、α或β受體阻滯劑同用使體位性低血壓增加，一般不推薦與米諾地爾同用。
6．與擬交感類藥同用使本品的降壓作用減弱，也可使擬交感類藥的升壓作用增強，間羥胺與本品同用可致高血壓危象。
2．與苯丙胺或其他食慾抑制藥，吩噻嗪類、三環類抗憂鬱藥等同用，體位性降壓作用減弱。
3．與降糖藥同用，可強化降血糖作用，劑量須調整。
4．與非甾體抗炎鎮痛藥同用，本品的降壓作用減弱，由於前者可能抑制腎合成前列腺素，並使水鈉瀦留。
5．與其他降壓藥如利血平、α或β受體阻滯劑同用使體位性低血壓增加，一般不推薦與米諾地爾同用。
6．與擬交感類藥同用使本品的降壓作用減弱，也可使擬交感類藥的升壓作用增強，間羥胺與本品同用可致高血壓危象。
藥理毒理
本品選擇性地作用於交感神經節後去甲腎上腺素能神經末梢，促使在神經末梢儲藏的去甲腎上腺素能緩慢地被本品所取代而釋出，神經末梢和所在組織中應有的去甲腎上素耗竭缺失。本品還能阻止神經刺激使去甲腎上腺素的正常釋放。結果為血管收縮作用減弱，尤其在體位改變時交感神經反應遲鈍，應有的興奮減弱，因而降低血壓。
藥代動力學
口服後吸收不規則，因人而異，吸收率在3%～30%之間。不與血漿蛋白結合。一次給藥口服後 8小時起作用，多次給藥1～3周達最大作用，停藥後1～3周血壓上升至治療前水平，半衰期為5～10天，腎功能不全時不變。本品不易透過血腦屏障。在肝內代謝，經腎排泄，25%～50%為原形，其餘為代謝產物。
貯藏
遮光、密封保存。
