復視的原因很多，大抵是眼睛的外眼肌無力或麻痹所引起，而外眼肌是由腦神經所控制，所以腦神經或大腦本身的疾病都可能引起復視。復視產生的原理是一隻眼睛的影像落在黃斑部的小凹，而另一眼的影像卻不落在小凹上。落在小凹上的影像永遠比不落在小凹上的影像清晰，於是形成兩個影像。就是將一個物體看成離開的兩個物體的現象，臨床可分為單眼復視和雙眼復視兩種，而老年人的復視以雙眼復視多見。
基本介紹
- 中文名：看東西有重影
- 外文名：There are seeing double
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
最常見的屬血管性疾病所致的眼肌運動障礙，老年人易患動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病及其他血管性疾病，如果在此基礎上發生血管狹窄、血栓形成、出血而引起供血障礙，往往引起復視。腦幹的供血一旦發生障礙，將導致顱神經功能異常而出現臨床上的眼肌麻痹性復視。
檢查
根據臨床症狀即可診斷。對復視的老年患者除眼科常規檢查外，還應行全面細緻的全身檢查。
最主要的症狀是一物體看成兩物體。但某些病患不會敘述真正的復視，而反而訴苦是視力模糊，或在某一特定方向視物困難。有些病患則會有頭暈、頭痛、噁心、歪頭等症狀。
鑑別診斷
看東西有重影的鑑別診斷：
單眼復視：是指當單眼視物時，復視情形仍然存在，這主要是眼球本身的問題，例如角膜不規則散光、白內障、黃斑部病變等。
雙眼復視：是兩眼同時視物時會有雙影出現，但遮住一隻眼後復視就消失，這主要是控制眼球運動的神經或肌肉異常所造成的。如果是女性要特別注意是否有甲狀腺功能異常或糖尿病，男性則要注意是否是因糖尿病所引起的第三或第四對腦神經麻痹，此外腫瘤也有可能造成雙眼復視。
根據臨床症狀即可診斷。對復視的老年患者除眼科常規檢查外，還應行全面細緻的全身檢查。
最主要的症狀是一物體看成兩物體。但某些病患不會敘述真正的復視,而反而訴苦是視力模糊,或在某一特定方向視物困難。有些病患則會有頭暈、頭痛、噁心、歪頭等症狀。這些症狀也會因為發病的年齡、發作期間長短,以及主觀的警覺而有不同。六歲以下的小孩很少有復視的訴苦,因為視覺發育仍未成熟。愈小的小孩,愈有能力來壓抑復視。被壓抑的那一眼就可能形成弱視。
較大的小孩可能出現擺頭、歪頭、斜頸等外觀。大人的症狀可能是頭痛、頭暈、噁心、無法直走、無法正確捉住空間的物體等。
由於眼肌麻痹,所看的物像在向眼肌麻痹之側看時,所偏斜的角度較大。例如:右眼外直肌(第六腦神經支配)麻痹,則向右看時之復影最明顯。而向左看時,可能沒有復影。
緩解方法
在生活中要正確用眼，忌斜視等不良的方式。佩戴合適的眼鏡，單眼復視，當一隻眼被遮擋，另一隻眼單獨看東西時出現重影，這種重影的症狀往往不算太嚴重，只是看到的東西邊上出現虛影，多因眼部本身疾病所引起。比如，屈光不正(尤其是散光)是最常見的原因，通過佩戴合適的眼鏡可以得到糾正。此外，早期白內障、角膜病變、晶體半脫位等均可造成單眼復視。
