直腸肛門內脹痛不適

直腸肛門內脹痛不適

肛門直腸痛疼是肛腸疾病發生的最常見的症狀,由於解剖和生理學的關係,肛腸疾病的痛疼多發生於下腹部、會陰部,肛緣及直腸下段。

基本介紹

  • 患病部位:腹部
  • 相關疾病:糞類圓線蟲病 肛管、直腸、結腸狹窄 結腸直腸損傷 腹膜後血腫 腹內疝 糞瘺 肛竇炎 肛瘺 肛門瘙癢症 肛門失禁 肛門外傷 肛乳頭炎 肛周膿腫 骨盆直腸膿腫 肛裂 內痔 外痔 直腸內異物 坐骨直腸窩膿腫 肛膜閉鎖 藏毛性疾病 直腸膨出 肛管癌 肛周腫瘤 恥骨直腸肌綜合徵 肛管直腸周圍膿腫 先天性肛門直腸畸形 混合痔 水腫
  • 相關症狀:便秘 腸狹窄 低蛋白血症 腹痛 肛門直腸畸形 潰瘍 貧血 脹痛 直腸狹窄 直腸與肛門狹窄
  • 所屬科室:外科 肛腸科
  • 相關檢查:緩衝液 肛門指檢
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原因

引起肛門痛疼的疾病可根據其引起痛疼的原因不同分為兩類。
(1)肛門痛疼與排便有關者:
患者於排便時感覺有燒灼樣痛,排便後又出現周期性的劇烈痛疼,常常持續十分鐘至數小時,這種情況多數是由肛裂引起的。
患者有內痔脫垂的歷史,痛疼多由排便後內痔不能回縮,引起局部水腫及持續性痛疼,這種情況多數是絞窄性內痔。
患者感覺排便時肛門某一側針刺樣痛疼,排便後數分鐘,痛疼會自然消失者,多屬肛隱窩炎。
排便時突然發生痛疼,肛門邊皮一側出現紫黑色圓形腫塊,水腫嚴重者腫塊發亮,並伴有持續性痛疼,應考慮是血栓性外痔。
(2)肛門痛疼與排便無關者:
肛門周圍不明原因出現紅腫,並伴有發熱等全身症狀,肛門周圍及肛管內脹疼、跳疼,並不斷加重,有時肛門周圍還可觸到腫塊者,有的還有下墜感,多半是肛門周圍感染引起的症狀。
如有長期持續、不斷加重的肛門痛疼,並伴有下墜感和大便次數增多,偶而可摸到肛門內不規則的硬塊,應懷疑肛管癌的發生。
還有少數肛門痛疼是由異物引起,有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子,嵌頓於肛管,會出現肛門部突然痛疼,大便時痛疼加重。也有個別情況異物是由肛門推入。

檢查

表現直腸有些功能紊亂,多屬輕型UC的臨床表現,雖有反覆發作傾向,但亦可是自限性的。由於病變僅位於直腸,故頗具特徵性,具下腹痛、便秘、少量出血的直腸炎的三聯症。黏膜滲出和出血常附著於糞便表面。有時出血成為主要表現,而有出血性直腸炎之診斷,頗為常見。一般症狀較輕,少有體重下降,貧血、低蛋白血症等。

鑑別診斷

肛門直腸痛疼:是肛腸疾病發生的最常見的症狀,由於解剖和生理學的關係,肛腸疾病的痛疼多發生於下腹部、會陰部,肛緣及直腸下段。
直腸與肛門狹窄:是指肛門、肛管和直腸的腔徑變細、變形或不同程度的腸梗阻,稱為肛門與直腸狹窄。因狹窄部位各異,分肛門狹窄及直腸狹窄(多見齒狀線上方2.5-5cm或直腸壺腹部),狹窄部位常在10cm以內,與原發病變性質有關,狹窄上端擴張,狹窄處繼發糜爛。潰瘍、形成癲痕或被其他組織代替。本病一般指診可提供重要資料,但上端病變較隱蔽,應做多方檢查,才能作出正確的診斷。
肛門直腸畸形:是較常見的消化道畸形,其種類繁多病理複雜,不僅肛門直腸本身發育缺陷,肛門周圍肌肉―恥骨直腸肌、肛門外括約肌和內括約肌均有不同程度的改變,神經系統改變也是該畸形的重要改變之一,另外該畸形伴發其他器官畸形的發生率很高,有些病例為多發性畸形或嚴重危及病兒生命的畸形。

緩解方法

1.少食高纖維食物。如土豆、麵食、豆類以及捲心菜、花菜、洋蔥等蔬菜,它們都很容易在腸胃內部製造氣體,從而導致腹脹的出現。
2.不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎餅等硬性食物都不容易消化,因此在腸胃裡滯留的時間會比較長,產生較多氣體而引發腹脹。
3.改變狼吞虎咽的習慣。進食太快或邊走邊吃等不良習慣,會很容易吞進不少空氣;此外,常用吸管喝飲料也會使大量空氣潛入胃部,引起腹脹。
4.克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑鬱等不良情緒也可能會使消化功能減弱,或刺激胃部造成過多的胃酸,其結果也會使胃內氣體過多,造成腹脹加劇。
5.注意鍛鍊身體。每天應該堅持1小時左右的適量運動,不僅有助於克服不良情緒,而且可以幫助消化系統維持正常的功能。
6.適度補充纖維食物。高纖維食物並非只會導致腹脹,有時恰恰相反,在攝入高脂肪食物後,有時反而會有減輕腹脹的功效。原因在於,高脂肪食物難以被消化、吸收,因而在腸胃裡逗留時間往往比較長,而一旦有纖維加入,受阻塞的消化系統很可能迅速得以疏通。

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