百合丹是古代中醫典籍中記載的兒科專用方劑，主要用於治療因肺熱脹滿引發的小兒龜胸病症。該方劑最早見於明代魯伯嗣所著《嬰童百問》及宋代《幼幼新書》張渙方，由大黃、天冬、杏仁等清熱化痰藥材配伍而成。其製備方法以蜜丸為主，服用時需配合米飲送服，並嚴格限制患兒飲食。在臨床套用中被多次與松蕊丹等方劑並列推薦，體現了古代醫家對肺熱壅滯型龜胸的診療共識。
基本介紹
- 出處：《嬰童百問》《幼幼新書》
- 組成：大黃、天冬、杏仁、百合、桑白皮、葶藶子、石膏、枳殼、桔梗、生甘草等或 桑根白皮、木通、川朴消、杏仁、川大黃、天門冬、百合
- 劑型：蜜丸
- 用法：米飲送服
- 主治：小兒龜胸
- 禁忌：忌食五辛酒面
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方劑來源
百合丹最早收錄於宋代兒科專著《幼幼新書》卷六引張渙方，明代《嬰童百問》進一步明確了其治療小兒龜胸的臨床套用。兩本古籍均記載該方劑的藥物組成與製備工藝，其中《古今圖書集成醫部全錄》引用文獻顯示，至清代仍作為治療胸骨畸形的重要方劑。
藥物配伍
核心藥物包括：
- 大黃（酒煨）：清熱泄火為主藥
- 天冬、百合：滋陰潤肺
- 杏仁、桑白皮：降氣平喘
- 葶藶子、石膏：清肺化痰
- 枳殼、桔梗：理氣寬胸
不同古籍記載存在細微差異：《幼幼新書》版本增加木通、朴硝以增強通利之效，而《嬰童百問》方則配伍甘草調和諸藥。
病理機制
中醫理論認為小兒龜胸多因：
- 胎中積熱傷肺，致肺氣壅滯
- 痰熱鬱結胸膈，胸骨畸形隆起
- 形體發育受阻形成龜背樣體徵百合丹通過清熱化痰、宣肺理氣的配伍原則，針對肺熱脹滿的病理核心進行治療。
製備套用
標準製備流程包含：
- 藥材炮製：大黃需酒煨去燥性
- 研磨過篩：各藥研為細末
- 煉蜜為丸：製成黍米大小丸劑
- 劑量控制：每服十丸，依年齡調整臨床套用時需配合飲食禁忌，包括禁止食用辛辣炙烤食物。
古籍評價
《幼幼近編》強調服用期間"忌食五辛酒面炙煿煎炒"以確保療效。《嬰童百問》將本丹與松蕊丹並列，指出兩方分別針對龜胸、龜背不同病症。現存版本中，《古今圖書集成醫部全錄》完整保存了明代以前的組方演變過程。
